案例概况:女生主诉觉得嘴突，闭不上嘴，明显的露龈笑，下巴上的核桃纹很重，侧貌圆钝。最终效果:患者给予我们充分的信任，过程中也十分积极配合，优先拔坏牙矫正，既能解决坏牙问题，避免后续种植费用，又能实现矫正诉求。
极目新闻记者 赵雪纯通讯员 张雅茹“我现在笑起来完全不担心露出一排不齐的牙齿啦！”开学刚刚一周，来到武汉大学中南医院口腔医学中心复诊的雅雅（化名）开心地说道。雅雅今年16岁，母亲李女士（化姓）发现女儿的牙齿不整齐，担心会影响她的生活，于是带着雅雅来到正畸科寻求帮助。
在正畸门诊中，当医生建议拔牙矫正时，患者及家长常常会提出这样的疑问，今天我们就来聊聊。现代人随着食物精细程度的增加，咀嚼运动不断减少，咀嚼肌肉退化，颌骨也变小，没有足够的空间容纳所有的牙齿，易造成牙齿的错位拥挤。
先给大家看个深覆合第一次矫正失败的牙齿，为什么会这样呢？这位女士第一次时，由于控根失败，牙冠内收直立，牙根却没有动。二次矫正面临的难题主要是：已经拔除四颗前磨牙，所以导致二次矫正无法通过拔牙内收突度；她有重度的深覆合，咬合打开比较困难；牙弓狭窄，弓形要重新调整。
许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到“拔牙”两个字，立马色变。“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来，现在却要拔掉？不行！绝对不行！”不止是小朋友，很多想矫正的大朋友也都因为怕拔牙，导致正畸一拖再拖，可想而知这个拔牙的恐惧深深拉住了多少想变美的朋友。正畸一定要拔牙吗？不拔可以吗?
从小就因为的牙不好而感到非常的自卑，出来打工之后也一直有想做牙齿矫正的想法，可由于种种原因，年轻的时候一直没有去做，后来的我，终于事情到一段落的时候，我有机会去做牙齿矫正了，虽然晚了些，但是我还是毅然决然的做了，直到现在我没有任何的后悔。
正畸是医生才可以做的事情，属于医疗行为，所有医疗行为都是有一定风险的。你问正畸有后遗症吗?但如果你颞肌嚼肌比较大的话，自身抵抗力会比较强，所以当这种宽脸盘的人嘴凸的话，我也会倾向于让他去做拔牙矫正，但是如果这个人是本身就是也很瘦，颧骨比较高，那么拔牙正畸则有可能会加重这种情况，导致明显的牙套脸，所以对于这种病人我更倾向于不拔牙矫正。
