近代中医大家张景岳,张锡纯,叶天士是我崇拜的医学大家,尤其崇拜治疗胃病的观点,不愧有百姓称为叶天士为天医星本人受其影响,对我在治疗胃病方面起到作用,现在把张锡纯和叶天士治疗胃病的理论载录下来,供广大中医学者参考。
周峰峰 龚 飒 陈逸云 商斌仪 卓蕴慧。大半夏汤出自《金匮要略· 呕吐哕下利病脉证治》100 第16条, 主治为“胃 反呕吐”, 在《金匮要略· 呕吐哕下利病脉证治》98 第 5 条明确记载了胃反的主要症状:“朝食暮吐, 暮食朝吐, 宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩, 其病难治。”
有胃病的朋友,出现胃里痞满,嘈杂,撑胀,疼痛,打嗝等等,某些中医就开什么半夏泻心汤,黄连黄芩泻心汤等等来治疗,吃完后有的更加不舒服,舌苔不下,甚至胃里疼痛,病人疑惑,号称天下第一方的泻心汤为什么效果这样。
症见胃脘隐痛, 及两胁, 饥而不欲食, 口干咽燥, 五心烦热, 大便干结, 舌红少津, 脉细数, 为肝郁日久, 肝阴受损, 胃阴不足, 常用石斛、芦根、麦冬、玉竹、生地、川楝子、白芍、甘草、沙参、佛手等以养肝和胃。胃阴亏虚, 燥土不司其任, 症见胃脘隐痛, 或有灼热, 嘈杂不适, 口渴喜饮, 大便干结, 五心烦热。
常见一般处方,见病人胃纳不佳,用些川石斛、谷芽、麦芽,作为开胃药。辨证施治如下:凡觉胸闷噫气,得食腹胀,面容黯滞,是湿困中焦,必须开郁消滞,使肝气疏达,脾胃运化,湿化食消,治法用四逆散、平胃散、越鞠丸改汤等方,去掉重复及不适用的药味,增加对病体需要之药,便能达到开胃进食的目的。