第一步:观察全部心前导联的 QRS 波图形,如果没有一个导联呈 RS 型者, 判断为室性心动过速,如果有的导联呈 RS 型者则进行下 步Brugada 四步法下一步。V6 呈 QS 、 QR 或RS 型 ,R/ S≥1 。
来源:医学界心血管频道Brugada综合征于1992年被报道,临床有多形室速或室颤发作,男性多见,不合并器质性心脏病。它的准确发病率尚不清楚,平均猝死年龄约为41±15岁,最小的确诊患者为出生仅2天的婴儿。
文献索引:Giuseppe Mascia, Roberta Della Bona, Pietro Ameri, et al. Brugada Syndrome and Syncope: A Practical Approach for Diagnosis and Treatment. Europace. 2021;
需要鉴别的几种情况Brugada波的鉴别诊断方法1.Corrado指数:又称STJ/ ST80比值,是指在V1或V2导联,QRS-ST图形的最高点的幅度与该点80ms后ST段幅度的比值,当两者比值>1时为阳性,支持Brugada波的诊断,当比值<1 时为阴性,支持运动员或其他原因
点击标题下「蓝色微信名」可快速关注多年以前,在东南亚的一些乡村,有些青年男子常常在夜间突然猝死,当地人认为他们是被女鬼勾去了性命,因此在夜间睡觉时,家人会给青年男子们穿上女人的衣裳以保平安,这种称为“东南亚夜间猝死综合征”的就是Brugada综合征,一种遗传性心电疾病。
中国药学杂志,2002;11:636. Brugada P, et al.Circulation,1991,83:1649-16597. B Garner J, et al. ArrhythmElectrophysiolRev. 2013Apr;2:260-263.9. 陈秀雯
入院后实验室检查血脂偏高, 血糖正常, 多次查心肌酶及肌钙蛋白I 、肌钙蛋白T 均不高, 肌红蛋白 也不高。一过性ST段抬高的ACS, 指ST段抬高 持续抬高时间小于30分钟, 而且心电图无其他演进性动态变化, 此类一过性ST段抬高的患者, 一般为不稳定型心绞痛或变异型心绞痛, 在临床上不多见。
今年54岁的何大姐从六年前开始反复出现“眼前发黑”,以为只是普通的头晕而没有重视,直到近期做心电图检查发现存在“室性心动过速(简称室速)”。由于在外院查不出室速的病因,于是何大姐慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院诊治。
Chen Q, Xu J, Gianni C, Trivedi C, et al. Simple Electrocardiogaphic Criteria for Rapid Identification of Wide QRS Complex Tachycardia: the new Limb Lead Algorithm . Heart Rhythm . doi: 10.1016j.hrthm.2019.09.021.
文献索引:Daniel Lancini, Rajesh Shetty. Tension pneumothorax: a Brugada phenocopy and ST-elevationmyocardial Infarctionmimic. European Heart Journal, 2020;
15岁男孩,因“运动时突发心悸”入急诊室就诊。医脉通编译自: Ed Burns. Puzzling Paroxysmal Palpitations. LITFL. CLINICAL CASES. Nov 3, 2020.