昨天晚上,我做完手术,上来看了看朋友们的私信,其中有位患者家属的咨询令我感慨,她是患者的老伴,今年也已经64了,在她的描述中:“病人目前71岁,在家休养,自从一年前出院后,其活动能力越来越差,以前还能陪她下楼溜达溜达,现在基本只能在家里躺着,吃个饭都喘得不行,平时也没有什么精神头,儿女假期回来看都觉得不太乐观”,可她并不理解,要知道当时出院时,医生说心衰二级不会严重影响日常生活,更没有现在这么严重,她可是按照医生的吩咐定时监督老伴吃药的,怎么现在感觉越来越不乐观了呢?
心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能 I受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征:主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
导语: 在谈心力衰之前,先明白一个概念,什么是射血分数?射血分数就是心脏在收缩时能将心室里多少血射出去,正常人的心脏收缩能将心室50%~70%的血射出去,也就是说,正常人的射血分数是0.50~0.70。
NT-proBNP诊断急性心衰:应据年龄和肾功能分层:50岁以下NT-proBNP水平>450 ng/L,50岁以上>900 ng/L,75岁以上应>1 800 ng/L,肾功能不全时应>1 200 ng/L。
另一方面,二者又互为因果,心衰可以通过心房压或心房容量负荷增加、基质纤维化、电生理重构等多种途径易化房颤,而房颤时心房收缩功能消失、功能性二尖瓣/三尖瓣反流、心室充盈时间缩短等,又可导致心衰的发生发展。