53岁的王大爷突发口角歪斜,在医院诊断为新发腔梗,医生建议他住院治疗,但王大爷始终坚持回家输液,经过一周的治疗竟然好了。之所以出现这种现象有两种可能,一是王大爷只存在脑小血管闭塞而大血管通畅,二是王大爷的脑部梗死区域存在侧支循环能够进行代偿。
我指的是已经坏死的脑细胞,因为在病理学上,脑细胞属于不可再生的细胞,死一个少一个。脑梗死发生之后,那条血管所支配区域的脑细胞会发生坏死,但坏死程度、周围血管能不能围魏救赵,形成侧支循环提供血液支持,或者支持的力度大小、再或者神经纤维的再生能力,脑功能的迁移,都决定了脑梗以后患者的行动恢复程度。
经常有中风病患者及家属问我,“王医生,我们出院后需要每年过来输液疏通一下脑血管吗?”我说:“输液并不能疏通脑血管,已经发生的脑梗是不能通过输液通开的,所以没有必要每年输液预防和治疗,但是做好脑梗死的二级预防是非常必要的。”