锁骨下静脉是建立中心静脉通路的常用部位,可置入用于化疗、长期抗生素治疗和胃肠外营养的隧道式导管和皮下埋置式静脉导管输注系统。然而,先已存在锁骨下通路与后来发生并发症有关,尤其是之后需要经动静脉通路血液透析的慢性肾脏病患者。
参考文献:Kim Y J, Ma S, Yoon H K, et al. Supraclavicular versus infraclavicular approach for ultrasound-guided right subclavian venous catheterisation: a randomised controlled non-inferiority trial. Anaesthesia, 2021.
深静脉穿刺是麻醉科医生必备的基本功之一,以颈内、锁骨下以及股静脉穿刺为多。那么如何有效提高深静脉穿刺成功率,减少各种并发症是麻醉科医师在术前准备或抢救患者时所关注的重点。此篇文章以锁骨下静脉穿刺为例,整理了穿刺过程中的重点问题及并发症的处理等,希望对各位麻醉科医师有所帮助。
8月27日,济南市莱芜人民医院心内一科介入团队联合DSA手术室人员成功为左侧锁骨下静脉先天性闭塞患者完成心脏起搏器植入,为患者重换“心”生。 患者孙某因反复晕厥来院就诊,动态心电图检查显示频发心脏停搏,最长达5.2秒。根据患者病情,心内一科为其制定了心脏起搏器置入的治疗方案。
中心静脉穿刺置管和血流动力学监测知情同意书。医生已告知患者有 ,需要在局麻+静脉镇静镇痛下进行中心静脉穿刺置管和血流动力学监测,包括下列一种或几种:锁骨下静脉穿刺置管 股静脉穿刺置管 肺动脉导管置管及Swan-Gaz监测。
经外周静脉穿刺中心静脉置管的全称,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,将导管尖端插入并定位于上腔静脉,输注的药物可以直接流入比较粗的血管中,一方面可以避免化疗药物或是高浓度的营养液与手臂比较细的静脉直接接触,另一方面由于大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀药物,防止药物对血管的刺激。
陈晓珂,女,汉族,1978年10月出生,中共党员,肿瘤专业硕士研究生,河南省肿瘤分会淋巴瘤学组秘书、河南省肿瘤医师协会青年委员会副主任委员、河南省临床肿瘤学会理事,现任许昌市建安区人民医院院长。作为一名医护工作者,她不忘初心、爱岗敬业,始终践行“医心向党”的铮铮誓言。
“多亏了这根管,让我免去了反复打针的烦恼,既方便还不疼,真是太感谢你们了。”近日,在莱州市人民医院肿瘤内科住院的任先生对身边的医护人员说道。不久前,70岁的任先生因恶性肿瘤在莱州市人民医院肿瘤内科住院治疗。因长期治疗需要反复进行静脉穿刺,致使任先生的血管遭受损伤,输液困难。
每一台手术都是一次生命的博弈,而麻醉医生是手术团队中不可或缺的组成,麻醉科是全院实施手术的“战场”,重要的是“生命支持技术”是麻醉医生的基本功同时也是强项,承担着术前的评估与准备、麻醉实施、维持、管理、术后复苏及镇痛等职责,确保每一位患者手术安全,昆明市第二人民医院麻醉科主任医师张业才每天的工作亦如此。
“急诊科是个‘没有硝烟的战场’,我们必须要争分夺秒为患者赢得生的机会。”谈及在急诊科工作10余年的感受,汕头市第二人民医院急诊科主任李继锋如是说。近日,李继锋获评第七届“广东好医生”。在急诊科这个重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,他带领团队忠诚履职、救死扶伤。