女性患者,六旬,尿频、尿多三个月,每日排尿十余次,尿量近十升,伴烦渴多饮,口干纳差。就诊于多家医院,实验室检查血糖正常,尿常规检查尿比重低,内分泌功能试验呈阳性反应,确诊为中枢性尿崩症,服用药物后疗效不佳。
按,张景岳按肺虚肺寒来治疗,用干姜甘草汤很好,我又稍加行气和胃之品,病人胃也舒服了,尿量大减,用大量炙甘草是有道理的,按现代医学分析,甘味物质有利于尿量的减少,在这里又补了肺气,温肺胃,所以有好的效果,从肺上治疗尿崩症,就是把住了肺为水之上源,二诊用麦味地黄汤也是这个意思,是更加强健了肾和肺,疗效更好。
尿崩症的症状分析尿崩症可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显。少数可突发,起病有确切日期。突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5~10l或更多。尿液不含糖及蛋白质。
引起尿崩症的原因有哪些?以下就是关于尿崩症的病因的具体介绍。1.原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症,约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。
一、发病原因1.中枢性尿崩症:任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。(1)原发性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少,Nissil颗粒耗尽。