一个乳腺癌女患者，停服中药9个月后又一次复查，拿着医院检查结果来找我。今天下午，一个患者来诊，我对她一点印象没有，据她家人说，一年半前曾来找过我咨询，当时因为健康体检发现右乳结节，钼靶、CT、核磁、病理确诊为右乳导管内癌，右腋下淋巴转移，行根治手术后，经病友介绍来诊想吃抗癌，咨询后，最终家人还是决定化疗，后到北京一家医院参加靶向药和免疫药的临床实验，刚开始八个月，化验结果向好变化，9个月的治疗后，突然发现肋骨和腰椎骨转移，至今骨转移开始扩展，治疗效果差，近三个月出现皮肤转移。
乳腺导管原位癌，又称导管内癌，是病变局限在乳腺导管内的非浸润癌。好发于40 岁以上妇女，多因自检或体检发现乳腺肿块、无诱因乳头溢液就诊、个别患者为反复不愈合的乳头皮肤溃烂，局部皮肤改变，也有无任何症状。
*声明:本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理。我帮患者做了仔细的检查，左乳外上象限有一个质地中等偏硬、边界不清的肿块，略呈扇形，尖端指向乳头后方，从经验上看，这种表现最常见是肉芽肿性乳腺炎，但结合患者年龄，也不排除是早期乳腺癌，还需要结合患者病史进一步判断。
首先，大家需要明白的是，乳腺癌的发展也符合疾病进展的一般规律，即从不典型增生~原位癌~微浸润乳腺癌~浸润性癌的过程，当患者拿到报告会看病理报告写的很多内容:比如“乳腺腺病，部分导管上皮不典型增生”、“乳腺导管内癌，中级别/高级别”、“乳腺高级别导管内癌为主，局部可能伴微小浸润”等等…
参考文献:【1】Recăreanu F， Simionescu C， Georgescu CV， Pirici E. Ductal invasive mammary carcinoma--clinicopathological prognostic factors related to immunohistochemical expression of hormonal receptors and Her2/neu oncoprotein. Rom J Morphol Embryol. 2011;
