这周门诊的时候，一位从东北过来的患者向我提问，关于Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌手术后转移可能性和靶向治疗的问题，我觉得很有必要给大家讲解一下，所以本期主要围绕肺癌淋巴结转移的分期和处理方法，靶向治疗的问题进行展开。
日前，复旦大学肺癌研究中心主任、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队，在国际上率先开展的一项“肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验”公布研究成果，系统评估可手术肺癌患者淋巴结转移的判断准确性，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%。
只要体检拍肺CT多多少少都能查出来肺结节，几乎可以说是80%的人都有肺结节。但是有的结节形态特征不那么明显，这就需要专业的呼吸科大夫通过影像报告，观察分析结节的征象描述，再判断是否需要切，不盲目切，错切。
越来越多的人会在自己的体检CT报告上看见这样的描述，“双肺多发小结节”“右肺多发斑片状稍高密度影”“右肺中叶磨玻璃结节”……第一次在CT检查后发现肺部结节究竟该怎么做？云南省第一人民医院胸外科副主任医师张利斌给出了答案。为什么肺部结节这么高发？
图中所示为典型的肺内淋巴结，多数呈现三角形，实性，而且常与胸膜线状相连，虽然属于常见的肺结节，但因其并非源于肺实质，因此，自然不会是肺癌，如果你的报告或者影像上遇见这种情况，无需过于担心，也不需着急手术!
今年4月，深圳市卫健委发布的最新监测数据显示，2023年，深圳市常住人口新发恶性肿瘤病例45431例，比上一年增加2905例。肺癌时隔两年再成最高发恶性肿瘤。肺癌之所以被称为“头号杀手”，除因发病率名列前茅外，主要是早期症状不明显，大部分确诊时已是晚期，此阶段治疗效果不好。
最近门诊接诊一位外地的小伙子，这位33岁的小伙子体检发现6mm实性结节，总认为自己一定是得了肺癌，天天焦虑得无法正常生活，虽然医生建议他过几个月再复查对比，但他还是果断在当地另一家医院做了肺叶切除手术，结果病理提示是良性的，考虑肺内淋巴结。
