相信很多人都会碰到这样的问题:家里老人,体质衰弱,因为各种原因,心力衰竭,医院反复抢救也无挤于事!林某槽,男性,74岁,一个反复咳喘十余年的老肺病病人,长期咳嗽,气喘,一到冬天就发作,一喘就是一个月,没完没了,走路都困难,上不了楼梯,走不了一百步,平常血压又低。
摘要:一种被忽视的疾病,死亡率堪比癌症!最近听到周围的伙伴说到家里老人查出心衰,家里人都寝食难安的,明明老人也才五十多岁,身体还很硬朗。其实心衰就像一辆开了十几年的车,当新车经历时间和使用的耗损后,车的零部件甚至功能都开始老化,心衰也一样,因此多发于有心血管疾病和高龄的人群。
一、心脏不是永动机,偷懒的代价很贵老话常说"千里之堤毁于蚁穴",心脏这个人体永动机的崩塌,往往始于某个被忽视的清晨!当张医生在诊室见到第100位因胸闷气短来就诊的患者时,总会想起《黄帝内经》里那句"心者,君主之官"。
【本内容为故事性医疗科普文章,请理性阅读,切勿对号入座】"医生,您看我这病还有救吗?"这句话我听过无数遍,可从未像今天这样让我心里一颤。眼前这位中年男子名叫李明,50岁出头是个退伍军人。他的眼神里既有对生的渴望,又有对死的释然。这种矛盾的眼神我在很多重症患者身上都见过。
今天讲一个患者的故事,这是我的老师和我讲过的案例,老人家今年得有81岁了,慢性心衰30年,高血压史近50年,最近又做了(心脏再同步除颤器)植入手术,目前身体状况良好。开始出现胸闷气喘的症状,大概是30年前的某一天吧,去医院检查确诊为慢性心衰。由于程度较轻,医生建议采用药物治疗。
心衰可逆吗?难道要换心吗?心衰它是一个非常严重的疾病,给我提这个问题,心衰能不能逆转?我就想告诉你,这个答案是确定的,可以被逆转。去年有一位青岛的患者朋友,他患有扩张性心肌病,心功能已经非常非常的衰弱。当时医生就建议他要考虑心脏移植,他不愿意。
问:大多数心衰患者都会有这样的疑问“医生,我得了心衰,是不是就得终身服药了?”答:是肯定的。心血管疾病发展为慢性心力衰竭,是一个很缓慢的过程,身体为了适应 “心脏泵血总是不够用”的状态,就会使心脏扩大以增加射血、心肌肥厚以更有力地收缩。这就是医生口中常说的“代偿”。
心衰患者5年生存率不到50%,但每10个心衰患者中,可能有1个是可以被逆转的。心脏的心肌细胞以血液为营养来源,摄入糖、脂肪、蛋白质来维护细胞状态,一旦血供不足,心肌细胞就会通过短期丧失某些功能降低能耗来保证存活,这种情况就是心肌冬眠。