前几天收到一位朋友私信咨询我“昨天拿到体检报告，绝大多数的数值都在正常范围内，但肝功能里面总胆红素和直接胆红素偏高，我是得了肝病了吗？”其实经常会在门诊遇到一些病人体检时发现胆红素高，肝功能异常跑来医院问这种情况是肝脏出问题了吗，到底要不要紧？首先，我们先来了解一下什么是胆红素？
在日常门诊工作中，经常碰到一些拿着查体结果前来咨询的患者，肝功能指标中有几项数值稍高，化验提示总胆红素和直接胆红素都稍微高出了正常值，多数患者对此表现出极大的不安，怀疑自己得了肝病，更害怕会有传染性，传给身边的亲人。
第二个是总胆红素增高，总胆红素的正常值它是在介于1.71-17.1umol/l 之间，溶血性的贫血、烧伤，自身免疫性的溶血，肝细胞性黄疸，急慢性的病毒性的肝炎，酒精性的肝硬化，肝癌的肝内转移，还有药物性的肝损伤，胆汁性肝损伤，自身免疫性的肝损伤等等，这些都可以引起总胆红素的升高，针对于这些情况呢，我们需要通过相关的检查明确病因，再对应治疗。
有朋友询问:“我今年56岁，这几年体检发现肝功能中的‘间接胆红素、直接胆红素、总胆红素’指标异常，要比正常值偏高，但是其他的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这些指标都是正常的，而且做了B超检查，也没有异常提醒。
59岁的卢先生是一个乙肝病毒携带者，自2021年以来，经常性腹胀、腹痛，食欲减退，浑身无力，有一回拉肚子非常严重，每隔几分钟就要拉一次，在当地医院检查，诊断结果为由肝硬化晚期进展成慢性肝衰竭。当即住院治疗，将近3个月的时间，症状并未减轻，反而产生了肝腹水。
