声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。我经常听到患者对我说:“医生,我平时身体挺好的,怎么一查就出大问题了?”肾脏疾病往往就是这样,悄无声息却危害巨大。很多人在肌酐升高时,已经进入了肾功能不全甚至尿毒症的边缘。
内容资料来源:[1]申超辉,罗永兰,张美玲,等.糖尿病肾病的相关因素分析[J].华夏医学,2024,37(03):123-130.DOI:10.19296.[2]陈慧芳,钱文彬,陈吉华.糖尿病肾病患者开展血糖与糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率检验的诊断价值探讨[J].
很多人误认为血肌酐就跟尿蛋白、高血压、高血脂这些指标一样,肌酐高了就给它降下来就行了!这说明对肾病缺乏基本了解。血肌酐是代表肾功能好不好的指标,但它不是伤肾的指标。我们治疗肾病的目的不是为了降肌酐,而是保护肾功能,这两者有根本的区别。肌酐降低,可见于以下3种情况:1.
肾病患者肌酐下降,有时并不是一定是好事。最近有位肾衰患者给我来了个好消息,说肌酐降到112μmol/L了。作为一名中医肾病大夫,我对这个好消息可不敢掉以轻心。我连忙追问血压和尿蛋白的情况。患者回复:“尿蛋白+-,血压昨天测的是146/83mmHg。
实际上,很多人血肌酐降不下去,并不是说真的降不了,而是降了没意义,并且还坏事!一位患有慢性肾功能不全11年的大爷,因神志不清被送往医院,入院后查血肌酐547umol/L,但是医生还没开始给大爷透析或其他治疗时,第2次复查血肌酐就只有279umol/L,再复查一次229umol/L。