内镜下逆行胰胆管造影术，是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导管插入操作器械完成对胆胰疾病的诊断、治疗的技术总称。由于其具有微创、痛苦小、治疗效果佳等优势，目前已经成为诊断和治疗胆胰疾病的最重要手段。
68岁的张大爷，因上腹痛伴恶心呕吐2月，加重伴发热5小时，之后到滨州市中心医院就诊，经检查为胆总管结石导致。住院后，滨州市中心医院消化内科组织MDT讨论，结合患者病史及影像学资料，内镜中心成波主任建议患者行十二指肠镜下ERCP+取石术，此技术不开刀，创伤小，恢复快。
内镜逆行性胰胆管造影术术后胰腺炎是ERCP最常见的术后并发症，其为ERCP术后出现胰腺炎相关的临床症状持续超过24h，同时伴有血淀粉酶超过正常值上限3倍，或至少需满足以下3个标准中的2个:1腹痛符合急性胰腺炎特征;
在临床工作中，术后的恶心，呕吐是手术后最常见的并发症。有研究显示，术后恶心呕吐的发生率，根据术式，手术部位，手术时间，以及围手术期用药的不同，发生率可达到20%-80%，而且多发生于手术后的48小时之内。
患者多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状，一般疼痛不明显，食后吐出大量胃内容物，可含有或不含有胆汁，吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出大量液体，每日1000~3000ml。
患者老年男性，因胃癌行全胃切除并消化道Roux-en-Y重建术后，1月前又因胆总管结石并胆管炎及胆囊结石行腔镜胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术，因患者体质太弱，胆管结石太多并嵌顿，胆管结石未能取尽，1周前又因胆管结石伴急性胆管炎急来院治疗，患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食、乏力、消瘦、黄疸，病痛的折磨让患者痛不欲生，身体极度虚弱，患者家属也是焦急万分，到多家医院就诊，都表示束手无策，最后慕名找到万荣主任，寄希望于通过内镜手术解除病痛。
张文兴教授手术中近日，我院首例ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术下胆总管结石取石术）在微创外科首席专家张文兴教授带领下顺利完成。ERCP是目前处理胆总管结石最先进的微创治疗方式，是消化内科内镜操作难度最高的内镜手术之一。
