今天分享的案例虽然已经手术治愈,但因为患者在手术时做了叶切还是稍显遗憾,本来根据我原本的方案两个有危险的磨玻璃肺结节,精准定位后只需要段切联合楔形切除即可治愈,毕竟不管是段切还是楔切,都恢复更快,对肺功能的影响也更小。
2022年12月底第一次感染新冠,由于持续性咳嗽,气短,我做了一次CT,显示右肺下叶胸膜下磨玻璃结节,约1cm,边界清楚,虽然很像有风险的磨玻璃结节,但因为一年前我体检过,肺内这个位置没有结节,所以我很笃定此为炎性结节,后续没有在复查CT。
55岁的吴女士在2021年7月份的时候查出自己有肺结节,不过当时吴女士因为有事要忙,再加上查出的肺结节不大,她就没有太关心。2个月后的9月份,吴女士去医院复查了一次,结节大小基本没变,还是5mm×4mm的磨玻璃结节。这次医生也没给吴女士开药,只是让她定期随访,三个月后来复查。
我们知道,常见的三类肺结节:磨玻璃结节、亚实性结节(混合磨玻璃结节)以及实性结节,从风险概率上来讲,从高到低依次为亚实性结节、磨玻璃结节和实性结节。大家采用中药散结的时候,首先想到的问题就是能不能消?其次就是要吃多久的药?今天就给大家再简单分享一个案例!
多发肺结节,也就是双肺同时出现多个结节,这种病情在临床中还是很常见的。给我印象较深的是一位姓孔的女士,她第一次过来我这里看诊时,检查报告上写的是两肺多发肺结节,最大的一个是磨玻璃结节,直径有7毫米,其他的小结节有的是磨玻璃的,也有是实性的。西医没给孔女士动手术,只让她回家静养。
67岁的施女士一来就表示自己是双肺多发结节,而且咳嗽咳痰已经将近三个月了。不过施女士说,这其实是老毛病了,因为她咳嗽咳痰的症状两年前就有了。当时发现咳嗽后,施女士在医院拿了些药,吃完之后症状就得到了缓解。但施女士没想到,这个病还会反复,药一停,她的症状反而比之前更严重了。
内容资料来源:[1]罗雪莲,查诚,姚雯婷,等.薄层CT对肺结节性质鉴别的诊断价值分析[J].大理大学学报,2024,9(10):62-66.[2]肺结节精准诊断与评估“中国方案”出炉[N].医师报,2024-09-26(B01).DOI:10.44211/n.cnki.
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”,方便您随时查阅一系列优质健康文章。体检报告单上赫然写着“肺结节”三个字时,很多人会瞬间心跳加速——这是癌症前兆吗?要不要立刻手术?
之前接诊过一位患者,这位患者去年中旬检查出了肺结节,那时候总是感觉胸闷气短,感觉气不够用一样,还总是口干舌燥,胸口老是堵得慌,但不是很严重,就没放在心上,没想到在体检的时候,检查出左肺小叶约7mm磨玻璃结节一枚,医生说要想确定是良性的还是恶性,需要定期复查。
大部分体检查出来“磨玻璃结节”的病人,随手上网一查,发现“大部分磨玻璃结节是早期肺癌”这样的一个说法,就特别紧张、焦虑,赶去门诊看大夫,我们却往往会劝这些病人先观察一段时间,尤其是没有实性成分的纯磨玻璃结节,主要是出于以下几个方面考虑:1. 新发现的GGO有可能在随访中吸收、消失,减少了不必要的手术;
(点击上方视频播放)视频中的这个患者,因为咳嗽去当地中医院做了肺部CT,发现有磨玻璃结节,但是并没有报具体大小,很多患者都会遇见这种情况,这个跟负责的大夫有很大关系,有的大夫2mm、3mm就会报出来;有的大夫5mm、6mm也不报;或者是大夫太忙了,没有时间具体测量;但不管什么原因