病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
//病历资料”男性，82岁。发作性心悸18年，复发4小时入院。18年前因发作心悸、胸闷、心前区不适、向肩背部放射，在单位诊断“冠心病”。13年前突发胸痛入院。冠脉造影第2对角支开口处狭窄90%，植入支架一枚。起搏器植入13年，7年前出现阵发性心房颤动。
急性心梗只占不到四分之一，剩余的你了解多少？以往，当我们提及ST段抬高心电图，第一反应通常是急性ST段抬高型心梗，然而临床中有许多心血管疾病虽同样表现为ST段抬高，但并非急性心梗。那么究竟如何鉴别、诊断心电图表现为ST段抬高的非急性心梗疾病？
同样的T波改变，两次的意义竟截然不同，这是什么原因呢?患者胸痛多于静息状态下出现，偶而发生于下半夜睡眠过程中，每次发作持续约7~8分钟，长时可达10余分钟，向咽部放射，患者自认为可能是“咽炎”，一直未就医。
10：1908：22女, 27岁。图2：查体心电图，心电图提示窦性心动过速，心率120次/分，II、III、aVF、aVR、及多个胸导联ST-T和图1不同, 患者除心慌外，无胸痛发作。图1：是患者充分休息平静后采集的窦性心律心电图，未见ST-T改变。讨论：1.
