咨询:职工门诊统筹药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少?答复:参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准,起付线为200元,在职、退休职工报销比例分别是80%、85%,年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。
连续参保,大病保险报销限额更高!10月8日,广东省医疗保障局官网发布了《广东省医疗保障局关于完善医疗保险相关政策的通知(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”),对连续参保人员、当年基金零报销人员和未连续参保的“断保者”都提出了新规定,同时还明确了职工医保个人账户家庭共济范围。
平时,经常听到居民医保的宣传语,类似“居民医保缴费400元,保障55万”的有很多。但细究起来,其实不太准确。湖南居民医保个人缴费400元到底能得到多少保障?就这个问题,湖南省医保局相关负责人为我们算了一笔账。
来源:【湖南日报】湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 欧阳振华“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”……每逢年底,都有很多参保群众讨论这类医保话题。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少?
对于医保报销方面,事实上有两种就医形式能够报销,第一个就是门诊就医,第二个就是住院就医。大多数朋友在网上看到的都是关于企业职工医保的报销方式,对于缴纳城乡居民医疗保险的人员来讲,同样门诊就医以及住院就医依旧可以享受报销待遇。