钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 许紫莹最近,一种以往不为人熟知的血液制品——“静脉注射用人免疫球蛋白”(简称“静丙”)遭到哄抢。原价约500~600元一瓶的药物,被炒到了近2000元一瓶,治疗总花费可达到数万元。
连日来,免疫球蛋白、蒙脱石散、诺氟沙星成为新一批热门药,各大社交媒体、微信群中不乏求购者。不少人被抢购情绪裹挟,在没有真正弄懂这三种药物的情况下,加入囤药大军。这三种药适合谁?有必要囤吗?新京报记者采访了北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒。哪些人需要用免疫球蛋白?
最近,各种与新冠扯上一点点关系的药物都在被疯抢,布洛芬、蒙脱石散、熊去氧胆酸、paxlovid,还有就是最近一直在被提及的丙种球蛋白,根据业内人士透露,一瓶原来价格仅有4、500元左右的丙种球蛋白,现在已经涨到了2300多元,而且还一瓶难求,在老年群体的临床治疗中,有些人一天就要用掉6-8瓶丙球蛋白,还要连用几天,巨额的费用真的像流水一样,哗哗的就不见了,花了这么多的钱,具体效果怎么样?
关于此话题,讨论十分激烈,争端源于有些专家认为文献及国家新冠诊疗方案中推荐的为静注COVID-19人免疫球蛋白,并非人免疫球蛋白,同时没有充分的数据证明人免疫球蛋白对治疗新冠感染有效,所以不推荐使用人免疫球蛋白;
1月2日,华中大同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽接受湖北日报全媒记者采访时呼吁,丙种球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少的副作用,且该药无法像退烧药那样扩大产能,在供不应求的特殊时期,应该严格控制使用,将它留给真正有需求的患者。
为提高免疫力,可以注射免疫球蛋白吗?有没有必要去囤购?北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒在接受北京青年报记者采访时表示,普通患者完全没有必要囤购免疫球蛋白。免疫球蛋白不含有抗新冠病毒的抗体。全球各国新冠诊治的指南都没有推荐注射免疫球蛋白。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强 : 新冠病毒感染的重症病人、在ICU治疗的病人,可以使用激素和免疫球蛋白。但这些药物不适合在家中使用,也没有预防作用。同时,这些药物要注意使用时机,比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果。不建议大家在家里预备或者预防性使用。
非典那年,托关系弄来几瓶免疫球蛋白,全家人打上,结果,老爸因为过敏差点进ICU。2022年2月发表在THE LANCET Respiratory Medicine《柳叶刀-呼吸病学》的II期临床试验结果显示,IVIG,也就是静脉免疫球蛋白,并没有改善这些重症新冠患者的预后,相同死亡率下,严重不良事件的发生率升高,主要是深静脉血栓和肺栓塞。
所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体,它刚开始复制,这个时候早用,这些药物是干扰病毒的复制,能够减轻病毒的载量,然后减少对人体免疫系统的攻击,再通过自身的抵抗力就减少它向重型、危重型发展,是这么个机制。