因此这个病例的矫治关键是打开咬合，我为她设计的是舌侧不拔牙矫正，关闭牙列散在间隙，排齐牙齿，纠正至正常的前牙覆盖覆合关系，改善咬合，2年多的时间，面下比例协调，咬合关系良好，露龈笑解除，牙列和面型整体都达到一个理想的状态!
治疗体会:一个病例是否拔牙有很多因素需要考虑，包括拥挤度、骨面型、唇突度及生长潜力等等，虽然这是一个严重拥挤的病例，上颌拥挤达到5mm，下颌拥挤达到10mm，但是患者前牙内倾，面形较直，左侧上颌缺失一颗双尖牙，右侧缺失一颗磨牙，同时患者牙弓较狭窄，所以矫正方案并没有再设计拔牙。
我是某三甲公立口腔医院正畸科张军主任，从业有31年了，完成美学病例5000+。经过口腔检查:属于安氏一类的牙列拥挤，磨牙中性关系，但尖牙呈远中关系，牙弓形态也不太好，是个尖牙弓，二类的骨性错颌，下颌平面角是均角，髁突形态略微不对称。
Lara TS， Lancia M， da SFOG， Garib DG， Ozawa TO. Prevalence of mesiodens in orthodontic patients with deciduous and mixed dentition and its association with other dental anomalies. Dental Press J Orthod. 2013. 18: 93-9.
隐形正畸又称为无托槽矫治，是一种不需要传统弓丝和托槽的牙齿矫治技术，通过一系列透明矫治器来逐步移动牙齿，达到矫正的目的，是一种现代的牙齿矫正方法，结合了现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术。
拔除4个4，九颗骨钉进行垂直向控制，上下全牙列压低。一般正畸难度越大，钉子数量也就越多，数量足够多才能保证牙齿健康和正畸效果，角型越高，下巴后缩越严重的患者，我们就要打上足够多的钉子，对全牙列进行压低，才能解决前突后缩，帮患者恢复到直面型。
来源：【人民日报中央厨房-碰碰词儿工作室】2014年，乌鲁木齐西车辆段哈密动态检测车间哈罗班组正式成立，负责维护哈罗铁路沿线设备。10年来，哈罗班组坚守在环境恶劣、条件艰苦的罗布泊，克服重重困难，做好铁路巡检和故障维修，保障钾肥运输。检修车辆驶向检测站。
