脊髓空洞症是由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔而造成。生活中一般人对于这种疾病可能都没有听说过,那么这究竟是什么疾病呢?又有什么原因引起的呢?为了帮助大家认识这一疾病,重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授为我们大家介绍一下有关的常识。 1.
脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。多在20~30岁发病,男约为女的3倍。起病隐潜,病程缓慢。
黄女士今年56岁,近年来出现了头痛、头晕、手脚麻木、声音沙哑以及吞咽困难的症状,同时伴随有症状加重的情况。诊断为小脑扁桃体下山畸形同时伴有脊髓空洞症。那么针对于小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓空洞症该如何治疗?
脊柱神经外科怎么处理小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞?小脑扁桃体下疝畸形是脊柱神经外科较为常见的后脑先天性发育异常;脊髓空洞是指脊髓内有空洞形成。据临床统计,30%~70% 的小脑扁桃体下疝畸形患者合并有脊髓空洞症。
在临床上很多患者不知道自己得了脊髓空洞症,只是觉得和颈椎病或风湿病症状相似,结果往往延误了病情。脊髓空洞症,是一种慢性进行性脊髓变性疾病,由于脊髓有空洞形成。这种病发展缓慢,而且不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视,在认识和治疗上存在很多偏见和误区。
有一种病,如果不是专科医生,绝大多数人甚至医生都知之甚少。发病时,患者极易被误诊为颈椎病,但其危害性比颈椎病更大,是发病率和危害性综合排名第一的先天性神经畸形,轻则疼痛麻木,出现感觉障碍,重则肌肉萎缩、行走困难,更有甚者会瘫痪、呼吸困难和吞咽困难等,危及生命。
典型病例:精细手术修复Chiari 畸形伴脊髓空洞症分享一例小脑扁桃体下疝畸形伴随脊髓空洞翻修手术案例。患者,男,30岁,主诉:“声音嘶哑,饮水呛咳一月余”.患者本人陈述病史,可靠。症状:一月前无明显诱因出现声音嘶哑、饮水呛咳,并有夜间睡眠时打鼾等状况。
后颅窝减压术+颈枕融合术(小脑扁桃体下疝)小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。
家住奉贤的张女士,最近半年开始出现双上肢麻木,辗转多处求医未见好转,去年11月来到奉贤区中心医院神经外科冯东福主任的专家门诊,经磁共振检查诊断为小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症。拿到诊断的张女士十分疑惑。张女士:冯主任,我去年扁桃体发炎,难道脑子也藏着个扁桃体,所以影响了?