那些年我们一起学过的缝合法~缝合的基本原则:01.保证缝合创面或伤口的良好对合:缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。02.
“C”形,有些呈“G”形,较薄,前部窄,后部较宽大,两者在游离缘侧常显示一近似90°的夹角,前角附着于髁间前窝前交叉韧带的前方,后角附着于髁间后窝后交叉韧带的前方,边缘与内侧关节囊相连,活动度较小,外伤时容易损伤。
在意外受伤或手术后,伤口的愈合质量关乎身体恢复与外观美感,美容缝合技术便在此时大显身手。缝合时采用分层缝合的方式闭合切口,从深层组织到表皮,层层对合,让各层组织在愈合过程中有序生长,避免出现阶梯状或凹陷性瘢痕。
缝合的操作,除了强调常规的缝针应垂直于所缝合的平面等原则外,缝合中最关键的要点是应利用旋腕的动作,即缝合的动作和切开的动作相反,要求肩关节和肘关节都放松,依靠肱二头肌的力量使手腕旋转,手掌由旋前位变为掌心向上位,肘部靠近身体能够增加缝合时的稳定力量;
参考文献:Liu D, Xia AD, Li S, et al. Clinical analysis of 48 cases of acute complex appendicitis treated by appendectomy with double purse-bag method. Asian J Surg. 2023 Jan 21:S1015-958400069-6. doi: 10.1016/j.asjsur.2023.01.014.
轻微的瘢痕会影响局部外观,而严重的瘢痕则会出现局部感觉异常,甚至会形成挛缩造成功能障碍。儿童正处在生长发育阶段,临床上观察到儿童瘢痕成熟期较成人漫长,甚至可延伸到创面愈合之后的1.2-2年,在成熟过程中瘢痕如若存在瘙痒和疼痛等感觉异常则会引起患儿不自觉地抓烧造成破溃使预后更加糟糕.
早在公元前2000年,古埃及人便开始尝试利用亚麻线、马鬃、棉线、皮革等天然材料进行缝线缝合。公元前1800年,人类历史上的第一根肠线横空出世,在此之后的很长时间里,成为了唯一一种用于外科手术的可吸收材料。