李大哥最近的生活有点焦头烂额。上周,他68岁的父亲因为突发脑梗而入院治疗。幸运的是,送医及时,父亲没有留下明显的后遗症。然而,父亲在清醒后却一直郁郁寡欢,因为他听说邻居的亲戚在脑梗发作后的两个月内就离世了。
脑梗死会导致患者肢体运动功能的下降,但是这种运动障碍的严重程度也是有所不同的,有些人比较严重,有些人比较轻。临床上如何去区分患者运动功能损伤的严重程度?就把肌力划分成了6个等级,最严重的就是0级,这个时候也就是肢体是完全不会动的,完全肌肉也不能收缩。
李大哥最近的生活有点焦头烂额的,上周68岁的父亲因为突发脑梗而入院治疗,好在送医的时间及时没有留下明显后遗症。可父亲在清醒后还是郁郁寡欢,因为他前不久刚听说邻居的亲戚在脑梗发作后的2个月就离世了的消息。
脑干梗死是由于椎-基底动脉及其分支导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓部位缺血坏死,进而出现功能障碍。由于脑干部位神经核团较为集中,又是心跳和呼吸中枢所在部位,因此脑干梗死是脑梗死中最严重的一种。
前几天有位患者家属向我问者咨询,说他的父亲才年仅40多岁,在某一天凌晨5点上夜班的时候,突然出现了脑卒中相关的症状,紧急赶往医院以后诊断为急性脑梗死,虽然经过了静脉溶栓以及动脉取栓这种脑梗死急性期最有效的治疗手段,但是由于梗死部位位于脑干,并且梗死面积还是大面积的,所以目前在ICU进一步接受治疗,以及他父亲目前的情况就是能说话能手术,但是眼睛睁不开,以及四肢的活动呢非常差。
1月22日,60岁的慕先生因“被发现意识不清、四肢强直6小时”来到龙口市中医医院,经颅脑CT检查排除脑出血,脑干区域局部可见低密度影,神经内科会诊后,考虑诊断为急性脑干梗死。患者生命体征极不稳定,遂收入医院神经外科ICU。
脑干是我们的生命中枢所在地,脑干梗死,是脑梗死的一种较为严重的类型,是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等原因,导致上述动脉狭窄或闭塞,而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征,严重者甚至危及生命。
时常有不少患者会向我问诊咨询,说得了脑梗死以后自己还能活多长时间,或者是预期寿命还能活到多少岁?而中度脑梗死的患者大多数人一般不会出现危急生命的情况,梗死的部位可能位于大脑额叶前回、基底节区或者是脑干运动神经区域,梗死面积大多数为中等面积,所以很多人可能会出现肢体偏瘫或者是遗留肢体残疾,甚至有一些人需要长期卧床了,一旦长期卧床了,那么这名患者的预期寿命就跟家属是否能够提供有效的护理,或者是营养情况是明显相关的。
案例:患者胡某,男,59岁,既往有高血压病史,未正规服药,2021年12月份在工地干活时,突然感觉自己说话不清楚,左边肢体无力,但仍能行走,立即就诊当地县人民医院查了颅脑CT提示是正常的,家人不放心,同时在医生的建议下,又带他去更大的综合性医院就诊,拍了个颅脑磁共振平扫+弥散,结