患者:我弟弟最近一直都很没有精神,而且还吃不下饭,看见恶心的就会呕吐,我看着心里很担心,就带他到医院进行了全面的检查,结果查出得了乙肝小三阳,知道这个消息后我心里很担心和着急,我没有告诉爸妈,怕他们担心,不知道这乙肝小三阳厉不厉害,听身边的朋友对我说乙肝小三阳是需要进行抗病毒治疗的,这是真的吗?
很多乙肝患者都有类似的疑问,口服抗病毒药物治疗,因比较方便,且副作用小,乙肝患者接受度比较高,但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,有些患者可能只需要吃两三年就停药了,有些患者吃了五六年还不能停,那到底什么时候能停药呢?
备注:参考文献:1、Broquetas T, Hernandez JJ, Garcia-Retortillo M, et al. On-treatment HBsAg kinetics can predict HBsAg loss after nucleoside analogues interruption in HBeAg negative patients. EASL2021.
编者按:抗病毒治疗在降低慢性乙型肝炎(CHB)患者肝癌风险、延缓疾病进展方面发挥着重要作用,CHB患者的生存期和生活质量在逐渐提高,然而“小三阳”(即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc检测为阳性)患者的治疗需求被忽视。
网友咨询:我是小三阳,每年都按时检查,去年发现B超肝区回声增粗,其它检查都正常如肝功,肝弹等,病毒很低,我没有家族史,DNA一直低于100,但是我们这边让我保肝抗病毒治疗,我怕发生耐药,不太敢吃,想保守观察可以吗,我个人是想继续观察,不想吃药,又害怕有风险转成肝纤维化或肝硬化。
长期以来,慢性乙型病毒性肝炎,简称慢乙肝,被认为是一旦吃药,便终身吃药,这是很多人的固有观念。亚太地区是乙肝的重点流行区域,考虑到庞大的慢乙肝人群基数及乙肝患者迫切的停药需求,亚太指南在停药标准方面比欧美指南放得更宽,但无论如何,医疗安全始终是放在第一位,不仅要实现停药,还要实现安全停药。
体检发现乙肝病毒携带,但没有症状也暂时无需抗病毒治疗,这就万事大吉了吗?有些人认为,在口服抗病毒药物治疗后,肝功能正常,乙肝病毒DNA检测不到了,症状也完全消失,就可以像治疗感冒或其他疾病一样停止服药,或减少药物的剂量,这是完全错误的。