大家好，我是中医王大夫。为什么会有蛋白尿？最近门诊有一些年轻的病人，二三十岁，慢性肾炎蛋白尿，两个加号、三个加号，病人特别苦恼，经常会问我这么年轻，也没有其他的什么基础病，为什么就会有蛋白尿？今天就跟大家聊一聊，从中医角度来讲，为什么会出现蛋白尿？
生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激，年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿，生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。
一、蛋白尿是什么？蛋白尿，顾名思义，就是尿液中含有较多的蛋白质。正常情况下，我们的肾脏会过滤掉血液中的大部分蛋白质，确保它们不会随尿液排出。但当肾脏受到损伤或疾病侵袭时，这种过滤功能就会受到影响，导致蛋白质“偷偷”溜进尿液中，形成蛋白尿。
主要是要靠经治医生根据病情制定治疗方案及合理用药，其中降蛋白药物有很多，如糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、他汀类降脂药、沙坦类降压药、普利类降压药、列净类降糖药、中药与中成药，以及其它各种辅助药物等等。
中医的角度来讲，蛋白尿的形成是由于肾脏的封藏功能减弱或者受损伤有很大关系。它能把机体各个脏器代谢过程中产生的营养物质，因为这些对机体是营养物质，能利用都给它保留到身体里边了，不会漏到体外，不会形成蛋白尿。
出现蛋白尿后，意味着肾脏的滤过功能受损，要避免蛋白尿过多损害肾脏，必须要及时抑制蛋白的漏出。这些导致有些肾友的蛋白尿是比较好控制的，且能保持长期稳定，比如慢性肾小球肾炎、膜性肾病早期等，而有些患者的蛋白尿较不易控制，且很容易反复发作。
周逊 肾内科主任医师健康人的尿中也会有蛋白质，只是说它排出的量极少而已，通过常规检查一般发现不了或尿蛋白偶尔出现“+”号。当尿微量白蛋白超过30mg/L和/或24小时尿蛋白定量大于150mg时，也算作是不正常的，即尿蛋白超标，也称为蛋白尿。
