有一位印象最深，60多岁姓郭的女性，有医生诊断她是冠心病，来我这里就诊后，我仔细询问了她的病史，翻看了她所有的既往检查，认为她的症状很可能是紧张焦虑导致，于是给她吃了抗焦虑药物，结果过了有近10年了，自我感觉一直很好，也没有做血管造影，心电图一直保持着原来的ST改变，没有任何问题。
病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
又到了一年一度的体检高峰。在众多体检项目中，心电图是最基本、最普遍的检查手段。它操作简单，数分钟即可完成，除了可以记录人体正常心脏的电活动之外，还可辅助医生判断心脏健康情况。那么，怎么理解心电图结果中显示的“异常”？这些异常一定代表心脏病吗？北京安贞医院的李曦、胡荣来为大家解读。
现实当中，经常会有人拿着一张检查报告来问：心电图提示“ST-T改变”或“ST段/T波异常”，这是“心肌缺血”甚至“冠心病”吗？需要吃些什么药治疗？是辅酶Q10这样可以“营养心肌”的辅助药物？还是他汀与阿司匹林这样“更厉害”的药物呢？
在做心电图检查时发现“ST-T改变”，医生会说一句“可能有点心肌缺血”，这时我们应该怎么办呢？01 判断是否真的“心肌缺血”心电图出现ST-T改变并不代表一定有心肌缺血、患上了冠心病，还有其它原因可导致“ST-T改变”。
