这个核保案例，主要的难度就在于“心电图”异常，包括:窦性心动过缓、ST-T呈缺血型改变、T波异常。今天这个核保案例里，窦性心律每分钟是48次，本身已经比较低了，又有”ST-T呈缺血型改变“和”T波异常“的问题，总的来说还是比较复杂的。ST-T呈缺血型改变。临床上，”ST-T改变“在异常心电图中最多见，在各种异常心电图中，约占 50% 。”ST段“和”T波“代表的是心室复极过程，任何影响心室复极的因素，都能引起心电图ST-T发生异常改变。
经常会有患者咨询医生:“医生，你看我这心电图的报告单上写着窦性心动过缓，严重不严重，需要治疗吗?”其实，“窦性心动过缓”这一医学术语，简单来说就是指心跳比正常人慢，虽然听起来让人担心，但只要我们了解其背后的原因和应对方法，就能有效地管理它。
病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
在一次偶然的体检中，您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑，甚至有些焦虑：这是什么意思？它预示着我的心脏出现了问题吗？我需要紧急处理吗？面对这样的报告，即使是最坚强的人，心中也难免掀起波澜。
导致窦性心动过缓的原因有:1、迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可直接抑制窦房结兴奋频率，导致心率减慢。窦房结功能受损:，炎症、缺血、退行性变等可导致窦房结受损，致使窦房结自动去极化的能力减弱，出现窦性心动过缓。
又到了一年一度的体检高峰。在众多体检项目中，心电图是最基本、最普遍的检查手段。它操作简单，数分钟即可完成，除了可以记录人体正常心脏的电活动之外，还可辅助医生判断心脏健康情况。那么，怎么理解心电图结果中显示的“异常”？这些异常一定代表心脏病吗？北京安贞医院的李曦、胡荣来为大家解读。
男，57岁，1年前发现高血压，未治疗，图1、图2间隔15分钟。心电图分析:P波规律出现，在Ⅰ、II、III、aVF、V1-6导联直立向上，avR导联向下，心率<60bpm，PR间期0.154s，由此可知其为窦性心动过缓。
