小桃子今年5岁,3天前开始出现发烧,体温波动在38.0摄氏度~38.5摄氏度,第二天开始出现肚子痛,一开始是脐周痛为主,程度一般,一阵阵的,慢慢地右下腹痛也有点痛,不是痛得特别厉害那种,间中有点恶心、呕吐,胃口不是很好,大便有点稀烂,于是妈妈赶紧带孩子过来医院就诊。
儿子这段时间总是说肚子疼,今天带他去医院儿科看,医生叫去做个彩超,结果果然就是肠系膜淋巴结炎。我开始以为他会给我开点抗生素吃吃,没想到啥都没给我开就让我回去多注意饮食,垃圾食品不要吃,吃点益生菌就好了。
孩子反反复复地说肚脐周围疼痛,过一会感觉好了,但没一会儿又开始疼。是消化不良,还是腹部受凉?有可能两者都不是,而是肠系膜淋巴结炎!腹部超声公认可作为肠系膜淋巴结炎检查的首选方法。当孩子有腹痛时,采用腹部超声,提示肠系膜淋巴结肿大,是否可以诊断为肠系膜淋巴结炎呢?
多继发于胃肠道感染及上呼吸道感染,是一种发生于腹腔淋巴结的非特异性炎症。肠系膜淋巴结生理结构较为特殊,淋巴结在局部尤其是回肠、盲肠末端丛生,各类病菌、病毒因回盲瓣的作用,容易在回肠末端长期停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结,致病菌在盲部淋巴结长期停留并反复刺激,局部炎症反应因而产生。
有的孩子经常会无缘无故肚脐周围疼,疼起来可能会满头大汗,但过了一会又活蹦乱跳像没事人一样。家长此时通常会怀疑孩子是不是故意装的啊?请别轻易质疑孩子哦,肠系膜淋巴结炎最典型的症状就是毫无征兆的肚子疼,几分钟后又自行缓解。
除了腹痛,体瘦,虚烦,面色萎黄,多汗,食欲不振,腹部拘急外,这些孩子平时大便正常或二三天一次大便。究其原因,早晨腹泻的中药应该是白芍,白芍具有缓急止痛,调和营为之功效,也有腹泻的作用,生用腹泻的作用更加明显,尽管给孩子应用的是炒白芍,而且剂量比桂枝略大,并没有翻倍,可是好多患者还是出现了腹泻的不良反应。
上午十时五十分,正在科室忙,来了二个老人抱着6岁多的小孙女经人介绍找我看腹痛,诉阵发性夜间脐周疼痛5天,白天痛少,无恶心呕吐腹泻等症,在乡下治疗没效,观其颜面苍白,鼻根稍发青,触摸腹肌稍紧,脐周左侧至天枢处有压痛。
王男,12岁,2021-6-15就诊,患者主诉:2020年一月感冒,发热,咽痛,住院治疗一周后感冒,发热,咽痛愈,继发阵发性腹痛,每天4至6次,持续时间不等,院诊肠系膜淋巴结炎,经西药治疗半年,效果不显。