刘女士今年22岁,13岁月经初潮,月经周期在14岁时开始不稳定,偶尔两个月来一次,偶尔三个月。家长认为刘女士年龄尚小,月经稀发的事情就没放在心上。青春期的大部分时光是在学校度过的,由于激素水平变化,刘女士体重也逐渐上涨。
导语:子宫内膜增生是一种常见的良性妇科疾病,一般较常发生于围绝经期妇女,其病理特点为子宫内膜腺体异常增生,腺体的大小及结构改变、腺体与间质的比例改变,子宫内膜增生的分类方法繁多,目前国内主要采用1994年WHO的分类方法,即将子宫内膜增生分为子宫内膜简单性增生、复杂性增生及子宫内膜不典型增生。
小林(化名)正值19岁花季年华,本应开心自在,无忧无虑,可她却因为常年月经失调而苦恼。从月经初潮开始,小林的月经就没有正常过,经常往后推迟2-3个月,经量也是时多时少,多的时候甚至需使用尿不湿,经期至少持续半个月以上,但小林一直没有系统诊治过。
一项队列研究,纳入了 219 名患有复杂非典型或非典型子宫内膜增生症的女性,她们接受了 LNG-IUS 治疗并实现了初步消退 或口服孕激素 ,从 1998 年 8 月到 2007 年 12 月,并随访 5 年以上。
浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师 郦美根子宫内膜增生是指子宫内膜增生程度超出正常增生范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生。子宫内膜增生是妇科常见病,多见于育龄期妇女,而且与不孕症关系密切。
本文汇总、整理子宫内膜增生相关研究,总结子宫内膜增生的高危因素、临床表现、评估和诊断、病理分型、治疗、随访以及患者长期管理、宣教等方面的循证医学证据,建立本指南,旨在为临床医师提供规范方案,促进女性健康和生育功能保护。
子宫内膜就像植物生长所需要的土壤一样,“肥沃”的程度直接影响到胚胎的着床,一般来说,受孕当月,子宫内膜的厚度“适宜”更利于胚胎着床,过薄或过厚都不是最佳的子宫内膜,但是,质量好的子宫内膜并非仅仅表现为子宫内膜的厚度,子宫内膜的增厚及相应的变化需要与囊胚的着床同步,且功能协调,否则也不利于受孕。
参考文献:Lee, Y. C.,Milne,等.Risk of uterine cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers.European journal of cancer: official journal for European Organization for Research and Treatment of Cancer European Association for Cancer Research .2017.84114-120.doi:10.1016/j.ejca.2017.07.004.