通过一篇文献来分析下:这是发表在的文章，题目为“Prophylactic central compartment lymph node dissection in papillary thyroid carcinoma: clinical implications derived from the first prospective randomized controlled single institution study.”即:乳头状甲状腺癌预防性中央区淋巴结清扫:来自首次前瞻性随机单中心研究的临床意义。
甲状腺癌淋巴结转移没有规律。实际上，甲状腺癌原发癌的部位，无论是在食指内背膜下还是上棘下棘，与淋巴结转移的部位没有直接的挂钩。也就是说，哪个位置的甲状腺癌并不一定会导致哪个对应的淋巴结的转移，两者之间没有绝对的因果关系。
参考来源:Dou Y， Hu D， Chen Y， Xiong W， Xiao Q， Su X. PTC located in the upper pole is more prone to lateral lymph node metastasis and skip metastasis. World J Surg Oncol. 2020;
我是2014年无意之中检查出来的，当时医生叫我去做颈部彩超，还感觉到不可思议颈部怎么还要做彩超，第一次听到，结果检查结果出来是甲状腺癌，感觉老天爷在和我开玩笑，医生说要做手术，就在当地医院做了手术，甲状腺右侧全切，化验结果是甲状腺乳头状癌半淋巴结转移。
甲状腺癌手术根治后还会出现转移?我以前写过文章，引用《新英格兰医学杂志》质疑韩国对甲状腺乳头状癌存在过度诊断和过度治疗的看法，特别是很多年轻人，一旦发现甲状腺微小乳头状癌就手术切除，切除后需要长期服药等问题。
为什么偏偏在转移这件事上显得如此活跃，以至于有接近1/3出现局部淋巴结转移?这实际上是一个“跑得快”和“住得近”的问题，虽然乳头状癌“懒”又“走得慢”，但挡不住人家就住在“地铁站”旁边，本身就靠近淋巴管这条“捷径”，所以很容易蔓延到局部淋巴结，以此沿淋巴引流路线逐站转移到整个颈部淋巴结区域，其中行动能力稍微强一点的还会“搭车”到咽后、腮腺甚至腋窝淋巴结中。
谈及微小癌观察隐匿淋巴结转移这个话题无法绕开很多人都告诉你自己术前超声检查没发现可疑淋巴结但术后病理却显示出转移正是因为这个原因很多微小癌患者最终选择手术中央区隐匿转移率并不低在世界上大多国家对于术前未发现转移的微小乳头状癌并不进行常规中央区清扫要了解隐匿转移的发生率只能参考中国
