俗话说“细节决定成败”,在慢性乙型肝炎患者追求临床治愈应用抗HBV药物的过程中,这话更有道理。但有效的负荷剂量和出现不良反应几率呈一定的线性关系,在较为漫长的用药过程中,难免会有诸多曲折和变数,如不同治疗时段的毒、副反应,可能影响用药者的生活、心态、睡眠等诸多方面,而有大相径庭的不适体验。
对于乙肝患者来说,乙肝表面抗原(HBsAg)始终是一个痛点,和正常人不同,乙肝患者感染乙肝病毒的指标就是这个抗原呈现阳性,如何让这个乙肝表面抗原阳性转为阴性,是众多患者的梦想!同时,这个指标和乙肝患者的健康关系密切!
干扰素目前仍然是治疗慢性乙肝的一线药物,如果能够通过干扰素治疗,达到安全、有效、持久控制乙肝病毒复制的目的,肯定优于长期服用核苷类药物。但是干扰素治疗的不良反应比较多,有效率比较低,所以在使用干扰素的过程中应该见“不好”就收。
但在应用干扰素治疗后,患者会出现不同程度的不良反应,造成患者心理、身体的不适,从而影响疗效。这些细胞因子属于多肽类活性物质,是机体发生特异性免疫和非特异性免疫的反应介质,在神经、内分泌、免疫调节网络中起重要作用。
随着慢性乙肝抗病毒治疗水平的逐渐提高,我们已经不再满足于病毒阴性,肝功能维持正常的治疗目标,而开始追求更高的目标:HBsAg的清除——即慢乙肝的功能性治愈,也被称为乙肝抗病毒治疗的“金牌”——在巩固期过后,患者不再需要长期服用抗病毒药,复发的风险大大降低,肝硬化和肝癌的风险都大大
我国是肝炎大国,现有慢性乙肝病毒感染者超过1亿人,慢性乙肝患者约2800万-3000万例,接近全世界总数的一半!随着病情的进展,相当一部分患者最终可能发展成肝纤维化、肝硬化或原发性肝癌,导致患者的医疗费用增加,预期寿命和生活质量大大降低。
在乙型肝炎的治疗版图中,干扰素疗法始终扮演着核心角色,深受医学界的推崇。具体而言,当乙肝患者的表面抗原水平低于1500单位时,采用干扰素治疗,其转阴成功率大致维持在15%至30%之间,展现了一定的治疗潜力。
在人类与疾病抗争的漫长历史中,乙肝一直是一个令人谈之色变的疾病,它就像一个潜伏在身体里的“间谍”,悄无声息地侵蚀着肝脏的健康。不过,随着医学的不断进步,如今我们已经找到了一种有力的“武器”——干扰素,它为乙肝临床治愈带来了新的曙光。
自从自己9月初检查表面抗原转阴后,到现在已经一个月多了。本来医生建议10月2日和10月9日是最后的两针干扰素。因为自己对副作用已经非常排斥了。所以经过研判,做出决定停针了。这两针不用打了。这样的话自己总共打了23针干扰素。抗原从打针前的19.27,到最后转阴后的<0.01。
就在这时候,我的手机响起,是外省的号码,咨询有关乙肝的问题。谷丙转氨酶 43,谷草转氨酶33,乙肝表面抗原精确定量2841.86 IU/ml,高灵敏HBVDNA定量 3.285E+04 IU/ml,彩超等检查均正常。
一般情况下,慢性乙肝患者需要4年以上,甚至有可能终身需要抗病毒治疗。如果患者同时存在高血压、高血脂症、肝硬化、糖尿病、肾结石、骨质疏松和终末期肾病等疾病,就不得不考虑长期用药对身体带来的影响,特别是随着患者年龄的增长,合并其他疾病的风险将不断增加。