近日看到一篇专家的文章，他谈到对于二型糖尿病，如果对其进一步分类，这对临床的用药有极大的帮助。首先二型糖尿病，给人的印象就是胰岛素的相对和绝对不足，导致葡萄糖不能够正常代谢，从而产生高血糖的临床症状或者是体征。然而在临床工作中碰到这种情况，使人感到很迷惑。
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。当日，记者采访了一位年轻患者——今年仅29岁的晓月（化名），患有2型糖尿病。晓月告诉记者，身体的变化是从消瘦开始的。本以为“每逢佳节胖三斤”，但是新年后，家人和朋友见她都说“瘦了”。
来源：【中国医药报】□ 叶阳欢国际糖尿病联盟（IDF）发布的第十版全球糖尿病地图显示，我国成人糖尿病患者总数达1.4亿，其中大多数为2型糖尿病患者。然而，我国成人糖尿病患者中血糖控制达标的患者仅占16.5%。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物。
目前临床上降糖药物中，兼具减肥作用的降糖药炙手可热，除了传统老药二甲双胍具有减重作用外，也涌现了一些新型降糖药物，口服的如达格列净等SGLT2抑制剂、注射品种如利拉鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂，这是因为，目前2型糖尿病患者中，肥胖的人群越来越多，肥胖不仅影响美观，而且肥胖的糖尿病患者更容易出现胰岛素抵抗，影响一些降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂药理作用的发挥，而传统的降糖药物，降糖作用大多数都是通过直接或间接促进胰岛素分泌，或增加外周组织对胰岛素的敏感性来实现的，胰岛素的生理作用就是促进脂肪和蛋白质合成，因此，这类药物都或多或少的会增加体重，不利于肥胖患者的降糖治疗。
