近期发表的一项加拿大单中心观察性研究结果显示,与传统华法林治疗相比,房颤患者消融围手术期使用达比加群的相关不良事件发生率无差异,因此是安全的。肺静脉隔绝术是一种有效的房颤治疗策略,围手术期需常规使用抗凝药以降低血栓栓塞风险。
Weitz JI, Jaffer IH, Fredenburgh JC. Recent advances in the treatment of venous thromboembolism in the era of direct oral anticoagulants. F1000Research, 2017, 6: 985. ↑。
60多岁的吴阿姨长期患有高血压、冠心病,因此一直在吃药控制,平时症状控制的还算可以。半年前吴阿姨发现自己老是胸闷心慌,特别是活动后明显,但是她没有放在心上,结果有一次在洗完衣服后就发现自己胸口痛的厉害,而且伴有明显的心慌,憋闷,于是家里人连忙呼叫120将其送至附近医院。
半个多世纪以来华法林是唯一的口服抗凝药物,新型口服抗凝药的出现,破除了无法摆脱华法林的“魔咒”。华法林是多靶点作用的抗凝药物,通过抑制维生素K依赖的凝血因子II、VII、IX、X的肝脏合成发挥抗凝作用。
司全金 中国人民解放军总医院心内科发现问题:肾功能不全房颤患者由华法林转换为达比加群,出血并发症增加2016年American Journal of Nephrology杂志最新发表了一篇关于肾功能与出血风险的研究,该文探讨了使用达比加群的房颤患者的出血并发症与肾功能的关系。
达比加群酯是继华法林之后首个上市的新类别口服直接抗凝血药物,临床主要用于预防成年非瓣膜性心房颤动患者的卒中和全身性栓塞,治疗急性深静脉血栓形成和/或肺栓塞以及预防相关死亡,预防复发性深静脉血栓形成和/或肺栓塞以及相关死亡。
一项新研究比较了此类药物中的三种药物,分别是达比加群(商品名:泰毕全)、利伐沙班(商品名:拜瑞妥)与老药华法林(商品名:可迈丁)。这项研究的作者发现,使用达比加群的患者导致胃肠道出血的风险最高,服用华法林的胃肠道出血风险最低。
1916年,约翰霍普金斯大学的生理学教授William Henry Howell在寻找促进凝血的物质去解决手术过程中的大出血,他安排学生Jay McLean提纯血小板和白细胞中的脑磷脂,并证明脑磷脂能够依靠钙离子激活凝血酶原,中和凝血酶而止血,相反McLean提纯到的脑磷脂具有强