坦索罗辛联合非那雄胺是临床上治疗前列腺增生的一线方案,2种药物联用不仅可以减轻尿道的阻力,帮助改善尿流,并缓解尿频、尿急、排尿困难等症状,并且可以有效减小前列腺体积,缓解前列腺增生造成的炎症反应和压迫,达到长久的治疗效果,有效改善患者的预后。
非那雄胺为抗良性前列腺增生药物,属于5α-还原酶抑制剂,通过特异性地抑制II型5α-还原酶,减少双氢睾酮的转化,降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度,从而有效缩小前列腺体积,缓解膀胱出口梗阻,改善排尿困难,尤其适用于前列腺体积增大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。
前列腺是人体内最特殊的器官之一,大部分的器官在青春期过后就会反应成熟,而前列腺则是会在雄激素的作用下不断地增殖变大,特别是在男性30岁后,由于雄激素分泌明显增加,前列腺的增生速度也会明显增快,这也是为什么许多男性都是在30岁后或多或少的出现前列腺的问题,但值得注意的是这种增生是生理性的变化,属于良性前列腺增生,最多会有点尿频、尿急,但不会引起排尿困难、尿不尽、尿潴留等严重后果,但如果一直有诱因刺激,则前列腺增生程度会大大增加。
阿夫唑嗪和坦索罗辛是治疗良性前列腺增生的常用药物,属于α1-受体拮抗药,阿夫唑嗪为选择性α1-受体拮抗药,坦索罗辛为选择性α1-受体长效拮抗药,主要通过拮抗前列腺体、包膜及膀胱颈部α1受体,使前列腺平滑肌松弛及尿道闭合压下降,从而减少尿道梗阻,增加尿流率,缓解排尿困难、夜间尿频、残余尿感等临床症状,起效快,一般用药48小时后即可出现症状改善,适用于中、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者,尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。
西药:1.坦索罗辛:属于高选择性α-受体阻滞剂,主要通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用,这个药物的特点是,既能显著改善患者症状,使IPSS平均改善30%~40%,Qmax提高16%~25%,又较少产生心血管不良反应。