肌间静脉血栓形成后,刺激血管壁,诱导炎症反应,刺激血管壁内末梢神经感受器,故患者最早出现疼痛;小腿肌间静脉丛其解剖学特点:管径纤细,交织成静脉网中少静脉瓣膜,多分支,周围无深筋膜等坚硬组织,一旦发生静脉瓣膜功能不全,持续地静脉高压在小腿肌间静脉丛内存在,血液流动缓慢;
肌间静脉血栓可以是小病,也可以是大病,笔者最近遇到了两例下肢肌间静脉血栓合并肺栓塞的患者,庆幸的是患者D—二聚体偏高,术前做了肺动脉CTA,显示肺栓塞,并请相关科室会诊,及时对症处理并应用了抗凝药物,虽然手术顺利进行,但不得不引发我们的思考,下面我们共同学习一下肌间静脉血栓。
今年刚退休的王大爷,本该好好享受安逸的退休生活,没事在家吃吃喝喝,陪陪孙子孙女,可近期身体出现的一些毛病却让他很无奈,前一段时间王大爷总是感觉腿抽筋,一开始还以为是缺乏锻炼,于是每天都出去散散步活动活动,慢慢的右下肢还出现了肿胀的情况,活动时还会疼痛,严重影响日常生活质量。
血栓形成早期,患者可能没有任何症状,当血栓形成把血管堵塞才有可能出现症状。从小腿肌间部形成血栓是比较常见的,患者往往会突然出现小腿肿胀不适的感觉,同时伴有一条腿比另一条腿粗,出现以上症状请一定要注意,有可能是静脉血栓。
日常接诊中经常遇到这么一类病人,因为某种原因手术后需要长期卧床休息的病人或者是行动不方便的老年人,突然有一天感觉一侧小腿又疼又肿,严重的整条腿都肿了,不敢下地走路,然后家属着急的来医院急诊科就诊,临床医生一般会要求患者做下肢血管的超声检查。