近日有读者反馈一个问题：“我们医院实行DRG付费，在上半年差额五十多万，为何经过医保一清算，就变超额了？”DRG/DIP试点区域基本已实现实际付费，在实际付费过程中，医保支付方式改革的威力显露无疑，根据健康界的相关报道，DRG实施后，有医生收入降低15%，有科室一年亏500万。
对于DRG/DIP付费需要拆分为分组与付费两部分，而实际上付费本质上更多指的就是付费政策，怎样进行医保基金支付的问题。由于DRG/DIP付费是一个庞大的政策体系，故本文只针对于DRG/DIP怎么付费进行核心要点说明。
按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病诊断为基础，旨在通过科学的分组实现合理的支付。这一模式不仅有利于遏制医疗费用的不合理增长、保障医保基金的可持续运行，还有利于激励医疗机构提高服务效率和医疗质量，正成为医保管理的重要工具。
DRG/DIP支付制度改革来了，DRG/DIP权重/分值是基于区域病组平均费用“大数据”标化，基于区域医保总额预算测算，有的地方每月预结算费率/点值是变值，有的地方每月预结算费率/点值是定值，年终清算后才能具体确定实际费率/点值。
