质子泵抑制剂在世界上最常用的10种药物中名列前茅,通常被推荐用于胃酸相关疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡病和非溃疡性消化不良等。今天,和界小药一起来看,PPI与克拉霉素、罗红霉素等常用抗菌药联用,有什么特别的用药建议呢?
克拉霉素属于常见的大环内酯类抗生素,其应用过广泛,常用于治疗幽门螺杆菌感染、呼吸道感染、非淋菌性泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等,同时克拉霉素也是常见的肝药酶抑制剂,能通过强力抑制CYP3A4的活性,影响其他需要经常CYP3A4代谢的药物,克拉霉素本身自身就是通过CYP3A4代谢
在众多种类的抗菌药物中,有一种叫大环内酯类的抗菌药物,顾名思义该类药物是具有大环内酯基本结构的一类药物,该类药物根据环内碳原子数目的不同,又可分为14元环、15元环和16元环,今天要介绍的克拉霉素就是该类药物的其中一员,是属于14元环大环内酯类抗菌药物。
克拉霉素属于大环内酯类抗菌药物,与阿奇霉素,罗红霉素等属于同一类抗菌药物,克拉霉素对肺炎链球菌,溶血性链球菌等呼吸道感染的常见致病菌有较好的抗菌活性 ,临床主要用于治疗由上述细菌导致的扁桃体炎,咽炎,中耳炎,鼻窦炎,以及支气管炎,肺炎,克拉霉素对肺炎支原体等非典型致病菌也有一定的抗菌活性,但逊色于同类的阿奇霉素,由于肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药性日益增高,目前这类药物已经不作为支原体肺炎的首选治疗药物,其临床地位已经被左氧氟沙星等喹诺酮类药物所取代,克拉霉素与同类产品阿奇霉素,红霉素,罗红霉素比较,其最独特的优势就是,克拉霉素可用于根除幽门螺杆菌感染。
7种情况易发生霉菌*阴道菌群紊乱,PH失衡,乳杆菌过少*经常吃甜食,或者有糖耐受损/糖尿病*经常吃抗生素,比如甲硝唑等*经常穿紧身裤,局部潮湿不透气*长期服用避孕药*孕期*同房过频霉菌性阴道炎用什么药效果最好市面上常用的抗真菌药一般都有口服款和外用款。
幽门螺杆菌一旦确诊感染,通常都是主张根除治疗的,目前相关指南推荐,根除幽门螺杆菌采用铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物的四联方案,疗程10-14天,抗菌药物是根除幽门螺杆菌感染的关键因素,铋剂和奥美拉唑等质子泵抑制剂类的抑酸药物都是作为抗菌药物的辅助,如拉唑类药物通过抑制胃酸分泌使胃内的pH升高,提高不耐胃酸的抗菌药物在胃中的药物稳定性,防止被胃酸破坏失效。