王先生今年40岁,10年前被确诊为糖尿病、高血脂,近段时间工作劳累,导致出现胸闷症状。但是这也破坏了原有的血管内皮,血栓改为附着在支架上,如果血液粘稠,血栓较多,就需要长期甚至终身服用抗凝血药物,避免支架处堵塞,维持手术效果。
心脏支架的滥用,现在已经成为了心血管病人最大的隐患。对此,上世纪80年代初就开始在美国研修医学的胡大一教授指出,美国医生对心脏支架的使用是慎之又慎,像纽约一个做支架非常多的一个医院,水平非常高的专家之一,明确告诉我,他做支架最高他从来没有过三个以上支架,一个患者很少需要三个支架,如果真的需要这种支架一定是更好的,做搭桥一定更好,你把血管放松,这种支架你放的越多,风险一定是越大,因为支架不是一个安全的,它支架本身会会产生血栓。
说起心脏支架手术,很多人都不特别了解,其实之所以做心脏支架手术,是因为血管堵塞得太过厉害了,达到70%甚至是90%的堵塞了,血管内可流动的血液过少,携带的营养物质和氧气就会比较少,很容易会导致心脏发生缺氧,功能下降的情况发生,危及人体健康。
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“感觉装上支架后,我整个人都废掉了,能不能帮我取出来?”李大叔早在20年前就查出有冠心病,冠脉狭窄的程度有80%,因为当时他没有啥症状,运动、工作都没有不舒服的感觉,也没有进行做支架,多年来一直坚持随访复查和吃药,医生也一直告诉他不要做支架。
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,主要作用在于疏通严重狭窄的冠脉动脉血管,恢复冠脉供血,改善心肌缺血。因此,放置的支架能使狭窄的动脉管腔扩大,达到冠脉再通改善心肌缺血的目的。在我的临床工作中,经常有患者问,他需要放置几个支架,支架是不是放得越多越好?
王先生今年50岁,一直患有心脏疾病,平时都是依靠药物维持。但是随着病情的发展,王先生不适的症状也越来越明显。直到有一天,王先生因为旧疾复发,晕倒在家中。送到医院后,王先生恢复苏醒。医生根据病情建议王先生支架手术,但是王先生却拒绝了这个治疗方案。