在腰椎MRI报告书写过程中,由于一些影像同行朋友对马尾神经沉降征认识不足,会忽视本征象。A:女性,56 岁,体格检查健康,无明显腰部和下肢不适,腰椎 MRI 横断面 T2WI 图像显示神经根都位于椎管的背侧,表现为马尾沉降征阴性;
腰椎间盘突出症最严重的症状是马尾神经受损,一旦受压或是损伤,症状立即会出现,且不断加重。马尾神经是指腰2-5的神经,还有骶1-5以及尾神经,总共十对,是一个神经根,分别从相应的椎骨的椎间孔出来,形成马尾样的结构,叫马尾神经。
年富力强的壮年,先是臀部和腰骶部隐痛,腿部不利索,接着更是下身坠胀不适、会阴部疼痛。起初,他还怀疑病痛和久坐相关,尝试着通过按摩、换座椅与针灸来缓解,可症状并未缓解,且运动后加剧。经暨南大学附属第一医院神经外科张茂营副主任诊断,患者原来患上了骶管囊肿。
四个诊断腰椎管狭窄的MRI征象,千万不能忽视。目前临床诊断腰椎管狭窄主要依据患者的症状、电生理学和影像学检查,而影像学上关于腰椎管狭窄诊断、分型和分级的参考指标很多,但都因为测量费时、复杂、可重复性低和个体差异等原因没有得到广泛使用。
腰椎管狭窄、退行性腰椎间盘突出、退行性腰椎滑脱……腰椎退行性疾病是许多中老年人的“梦魇”。要知道,腰部“零件”一旦发生故障可绝非小事,它会让疼痛、麻木慢慢变成常态,让站立、行走变得愈发困难。然而,面对这样的折磨,不少病人却很难找到解决的好办法。