在我们日常体检中，心电图检查是体检时的标配，经常会有患者拿着心电图来找医生咨询:“大夫，我这上面写着窦性心律，是不是有心脏病呀?心脏T波改变是说明我有心脏病吗?”在拿到体检报告那一瞬间，各种医学术语、上上下下的箭头让人看得头晕。
T波是心室肌的复极波，是心肌细胞收缩后，恢复到收缩前静息状态的过程中的电流。除了心肌缺血、坏死，以下问题也可以导致T波异常，需要鉴别，避免被误认为冠心病 :如:心肌炎症、心肌肥厚，传导异常、早搏、血液酸碱度、电解质异常、精神刺激，交感神经兴奋等。
10：1908：22女, 27岁。图2：查体心电图，心电图提示窦性心动过速，心率120次/分，II、III、aVF、aVR、及多个胸导联ST-T和图1不同, 患者除心慌外，无胸痛发作。图1：是患者充分休息平静后采集的窦性心律心电图，未见ST-T改变。讨论：1.
本期心电病例来自石家庄长城中西医结合医院李璇璇医生/王仁平教授团队2023年1月18日发表在JAMA Inter Med杂志上的病例“Ominous Electrocardiographic Patterns in an Older Adult With Chest Pain”。
