盐酸米多君片是一种临床常见的外周α受体的激动剂,具有升压和促进平滑肌收缩的作用,临床常用于治疗多种原因引起的低血压,同时也是治疗女性压力性尿失禁的一线用药,但是由于其独特的药理学机制,其治疗不同疾病时服药的方法有所不同,如果不注意非常容易导致多种药物不良反应,因此科学服用是关键。
王老今年80岁,有高血压病史30年,平时口服降压药物,自测血压120/76mmHg,平时喜欢口服较甜食物及馒头、面条,近半个月早餐后反复出现头痛、肩颈部疼痛、头晕、全身乏力,2小时左右自行缓解,以为血压升高所致,未测血压的情况下自行加用卡托普利降压,上述症状未见减轻,反而加重,遂就诊医院,门诊测量血压为130/80mmg,听诊心率70次/分,查体未见明显异常,行心电图、头颅CT、动态心电图等检查未见明显异常,行24小时动态血压检查发现王老餐后1—2小时内血压较用餐前降低20-30mmHg,根据动态血压监测结果考虑餐后低血压,调整降压药物口服时间及生活干预后电话随访1月余,上述症状王老再未出现。
压力性尿失禁是一种常见的下尿路功能障碍,指在腹压突然增加时,临床表现为在咳嗽、打喷嚏、跑跳或提重物等情况下尿液不自主从尿道泄漏,主要发生于中老年女性,其发病机制与尿道关闭压的下降、盆底肌肉的松弛以及膀胱支持结构的弱化等多种病理变化有关,压力性尿失禁对患者的生活质量影响较大,严重时甚至会导致患者出现焦虑抑郁等不良情绪,因此早期诊断和治疗对于压力性尿失禁的患者尤为重要。
天气渐热,许多高血压患者都会发现,自己的血压有显著的下降趋势,甚至有些人出现了低血压的情况。很多时候,血压没有低于正常水平,也会出现相应不适症状,所以是否是有临床意义的低血压,需要根据个人情况综合分析。
直立性低血压是一种在快速站立时血压明显下降的情况,这不是一种疾病,可能有症状,可能也没有症状。由卧位转为站立位,或直立倾斜试验倾斜角度至少60°,最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg,或舒张压持续下降至少10mmHg,或两者兼有,可伴或不伴有自觉不适的一种临床综合征。