有数据表明,长期服用他汀类药物的患者,出现血糖不稳定或新发糖尿病的风险会提高,这种现象在一定程度上影响了部分患者的用药依从性,特别是一些原先没有血糖问题的患者,对是否继续服用他汀类药物来控制血脂水平产生了动摇。
Marschner, I. . Effects of statin therapy on diagnoses of new-onset diabetes and worsening glycaemia in largescale randomised blinded statin trials: an individual participant data meta-analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology.
他汀作为临床上应用最为广泛的一类降血脂药物,其可能带来的不良反应一直是大家都很在意的。除了【转氨酶升高】与【肌肉相关不适】以外,他汀还有一类不良反应是值得重点关注的。这就是【新发糖尿病风险】,更通俗一些来说就是【血糖升高】。
长期口服他汀类药物期间,如何才能避免肝肾功能的损伤及血糖的异常升高,动脉粥样硬化是诱发心脑血管疾病最主要的因素,他汀类药物是抗动脉粥样硬化,防治心脑血管疾病的“基石”,对于绝大多数人来说,他汀类药物服用时间越久,获益就越大。
这位网友的问题是:一直服用国产的瑞舒伐他汀5年了,前两年低密度脂蛋白胆固醇能够稳定控制在1.8mmol/L左右,空腹血糖5.9mmol/L左右,但随着用药时间越来越长,低密度脂蛋白和空腹血糖都出现了一定程度的升高,坚持用药5年后,低密度脂蛋白达到了2.6,空腹血糖升高到了6.7。
临床上经常遇到这样的患者,本来血糖是正常的,但是服用他汀几个月之后血糖反而升高了,这是怎么回事?我们知道,服用他汀的目的是为了降低胆固醇和低密度脂蛋白,另外还能稳固斑块,对心、脑血管疾病患者来说,他汀是必喝的药物之一,但是他汀也有副作用,尤其对肝、肾功能以及肌肉,服用他汀一定要定期复查肝、肾功能、肌酶等。