医保基金监管对象点多、面广,仅依靠现场检查难以全面、及时、有效地发现违法违规问题。聊城市医保局积极创新监管理念和方法,持续强化数据赋能,推进监管关口前移,探索运用信息技术提升基金监管质效。全面应用智能监管系统。
今日,国家医疗保障局发布了《医疗保障稽核管理暂行办法》,向社会公开征求意见。第一条 为落实医疗保障服务协议管理、稽查审核责任,规范定点医药机构服务行为和医疗保障稽核工作,确保医保基金安全运行,提高基金使用效率,维护参保人员的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革指导意见》等国家有关规定,制定本办法。
原标题:基层医保监管之我见•深度剖析 | 医保基金监管的3个基本问题• 做好经办服务 助力医保改革——2020年医保经办10大工作要点• 疫情医保结算高峰期:基金监管要做好这3个方面中国医疗保险官方微信 ID:zgylbxzzs
近日,国家医保局会同财政部印发了《国家医保局办公室 财政部办公厅关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知》。深化医保支付方式改革,规范异地就医医疗服务行为,促进合理诊疗、因病施治,推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。
来源:【大河健康报】12月22日,河南省医疗保障局发布《关于开展省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理的指导意见(试行)》,2025年1月1日起,河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病组和病种分值付费(简称按病种付费)管理。