单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，通过释放外源性一氧化氮刺激鸟苷酸环化酶，使得环磷酸鸟苷浓度增加，降低细胞内钙离子浓度，进而舒张血管平滑肌。然而，在使用单硝酸异山梨酯时，我们还需要牢记这三要三不要，以保证用药的安全性和有效性。
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。晨曦微露，城市渐渐苏醒。王芳缓步走在公园的林荫小道上，呼吸着清新的空气。她突然感到胸口一阵剧痛，仿佛被重锤击中。她扶着一旁的树干，大口喘着气，冷汗直冒。
吴先生，年龄56岁，前段时间经常出现胸痛，有时候痛的大汗淋漓，大约有3分钟的左右时间，去医院检查，医生给开出了心电图和冠状动脉造影。结果显示心电图ST段抬高异常，显示心肌缺血；冠状动脉造影显示多条冠状动脉出现不同程度的硬化和狭窄。
两者的区别在于:化学结构中所含有的硝基数量不同，硝基是这类药物发挥扩血管作用的主要化学基团，硝基的数目越多，扩血管作用越强 ，硝酸异山梨酯片比单硝酸异山梨酯缓释片在化学结构上多了一个硝基，因此，在扩张冠脉缓解心绞痛症状方面，硝酸异山梨酯起效更快，扩张冠脉的能力更强，同样的，其带来的头痛、面红等血管过度扩张所导致的不良反应也更多，硝酸异山梨酯片起效快，药效维持时间短，一天需要服用2-3次，与之比较，单硝酸异山梨酯缓释片起效缓慢，60-90分钟起效，但口服生物利用度高，无肝脏首过效应，吸收率接近100%，作用维持时间长，一天仅需要服用一次，更适用于冠心病心绞痛的长期治疗。
单硝酸异山梨酯临床常用于治疗心绞痛、慢性心力衰竭等缺血性心血管疾病，其可以有效扩张血管，降低心脏负荷，从而缓解胸闷、心慌、胸痛等多种临床症状，虽然单硝酸异山梨酯的不良反应较少，但是患者通常需要频繁服用，因此依然可以诱发头痛、面部潮红和低血压等不良反应，并且容易导致耐药反应，因此科学服用尤为关键。
单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类抗心绞痛药物，是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
又一个百年老药，守护我们的心脏，然而很多人没用对，导致药物产生耐药性，严重影响对心脏的保护作用。首先我们了解一下这三种药物，1. 硝酸甘油:拥有三个硝基，起效超级快，需选择舌下含服用，药物不经过体循环和肝脏，直接进入全身，从而快速起效。
近些年随着物质生活水平的提高，心绞痛的发病率逐渐增加，并且还会随着人口老龄化的逐步深入而越发严重，流行病学调查显示：1、45~54岁的人群，心绞痛的年发病率为10%左右。2、55岁~64岁的人群，心绞痛的年发病率上升到12%~15%。
