各位家长：当孩子三四岁了，还把“哥哥”说成“得得”，把“兔子”说成“肚子”，说话别人听不懂；五六岁甚至十几岁了，仍发音困难或不清晰，那孩子可能有语音音韵障碍！那么，什么是语音音韵障碍呢？下面，请东莞市横沥医院医生大家解读。儿童语音音韵障碍通常包括构音障碍和音韵障碍两大类。
儿童舌筋短又粗，舌头难卷又难伸。哺乳困难长得慢，说话吐字音不清。家长心忧欲手术，医生建议莫心急。长期以来，医生一直担心舌系带过短可能会影响母乳喂养，不利于儿童说话或社交技能的发展，不便于用舌头舔嘴唇或者清洁牙齿，从而对儿童的健康产生不利影响。
舌系带短属于先天性发育异常，患者舌系带短粗，与舌腹或口底黏膜的附着点前移，使舌运动受限，直接导致伸舌、卷舌困难，随着严重程度的不同会对舌体运动产生限制，影响母乳喂养、吞咽、语音、口腔自洁功能，以及导致开牙合、下中切牙间缝隙等出现错牙合畸形，舌系带短可根据情况选择舌系带切开术或舌系带延长术。
记者 孙淑玉 通讯员 王茜玮 李姝慧“小朋友会不会数数呀，数个数给叔叔听听吧？”诊室内，烟台市口腔医院口腔颌面外科主任杜平功耐心地哄着奇奇（化名）开口说话，以确认小朋友的发音问题。“我家奇奇3岁了，zh、ch、sh这些发音模糊，幼儿园的小朋友都学他说话笑话他，他也不爱去幼儿园了。
家长也可以参考一下来检测您的孩子是不是也有这样的状况。·上牌这项评估是会看宝宝哭的时候舌头的状况。左边这两种像是舌头平躺或是舌头整个卷起来的样子都是正常的，就会给零分。右边两种如果只有舌头侧边上台就会属于异常，就会给两分。
不少家长在反馈宝贝的情况时提到“我们家宝贝说话不清楚是不是因为舌头短，是不是剪了舌系带就好了?”因为舌头在我们的构音运动中起着不可替代的作用，声母按照发音部位可以分为双唇音、唇齿音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面音、和舌根音七个类型。
山东省妇幼保健院口腔科主任、主任医师徐向华介绍，舌不能自由前伸并且舌尖上抬比较困难，如前伸舌时舌尖呈“W”型舌功能严重受限时，即BTAT评分<3分，存在对母乳喂养、创伤性溃疡及颌面部发育等有影响的情况下宜实施早期手术，并且确诊先天性舌系带过短最好在宝宝学说话之前进行手术。
“孩子说话晚，做到这3点就够了”，“跟我做3个动作，孩子开口说话很简单”，在抖音上看到太多这样的视频，实际上这些方法并没有错，错的是，很多家长盲目跟从。你还没搞清孩子的问题出在哪里？还没有有制定一个系统的矫正方案，没有训练方向和目标，直接上手，给孩子尝试各种训练技巧。
