深静脉穿刺是麻醉科医生必备的基本功之一,以颈内、锁骨下以及股静脉穿刺为多。那么如何有效提高深静脉穿刺成功率,减少各种并发症是麻醉科医师在术前准备或抢救患者时所关注的重点。此篇文章以锁骨下静脉穿刺为例,整理了穿刺过程中的重点问题及并发症的处理等,希望对各位麻醉科医师有所帮助。
锁骨下静脉是建立中心静脉通路的常用部位,可置入用于化疗、长期抗生素治疗和胃肠外营养的隧道式导管和皮下埋置式静脉导管输注系统。然而,先已存在锁骨下通路与后来发生并发症有关,尤其是之后需要经动静脉通路血液透析的慢性肾脏病患者。
#深静脉穿刺##ICU#对于有些需要长期输液且外周血管不好的患者和一些急危重症患者需要大量快速输入液体的患者,一般医生都会建议患者行深静脉穿刺,给予深静脉的输液治疗。深静脉穿刺包括颈静脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。
参考文献:Kim Y J, Ma S, Yoon H K, et al. Supraclavicular versus infraclavicular approach for ultrasound-guided right subclavian venous catheterisation: a randomised controlled non-inferiority trial. Anaesthesia, 2021.
腋静脉---上帝留给人类的最佳穿刺部位!一、腋静脉解剖腋静脉(axillary vein)是贵要静脉的直接延续,它起始于大圆肌下缘,上行至第1肋外侧缘,延续为锁骨下静脉。在腋静脉近侧端,又有头静脉汇入。