山东中医药大学附属医院 心血管病二科主治医师 王丽丽老王一把老骨头，一不留神就70岁高龄了。想他刚退休的那会，那也是健步如飞、活力十足，如今呢，爬个二楼都能喘成“风箱”，心里还跟揣了个小兔子似的扑通扑通，那叫一个难受！
华法林是临床常用的抗凝药物，特点是价格便宜，效果确实，缺点是需要经常要抽血做凝血检查。首先看假性血尿，服用华法林的患者如果尿液呈碱性，或者口服碳酸氢钠等药物，尿液可呈红色和橘红色，当酸化尿液至 pH 值小于 4 时，颜色可消失。
老张因下肢动脉狭窄放了支架术后下肢麻木情况明显改善出院时医生交待要口服华法林半年，定期检测凝血指标吃完医院带的药，老张嫌麻烦就停药了次日起床，老张突然感到下肢疼痛加重去医院检查，结果是支架内血栓形成，下肢动脉堵塞老李是深静脉血栓，出院时医生同样交待服用华法林半年定期检测凝血指标调
炎炎夏日来一杯冰爽的鲜榨果蔬汁是很多健康饮食爱好者的首选，然而对于正在服用抗凝药物的人群，饮用果蔬汁可能会导致出血，甚至产生更严重的后果。来自上海市临床检验中心的宋颖副主任技师为大家揭秘为什么果蔬汁会导致抗凝药效不佳。导致抗凝药效不佳的果蔬都有一个共同的特点：富含维生素K。
那在临床中此类服用华法林常规监测凝血酶谱:那正常值是多少?如果是房颤，没有吃其它抗血小板制剂，而单独的使用华法林来预防房颤的附壁血栓，此时国际标准化比值INR在服用阿司匹林之后，保持在2.5-3.5之间就是可以的，大部分人保持在2.5-3.0之间也是可以的。
华法林世界上第一个口服抗凝药物，为什么说它既是天使又是魔鬼，那就不得不谈谈华法林的历史!20世纪20年代，北美洲大草原的牧民发现牲畜进食发霉的甜苜蓿干草后会有出血表现，若持续进食最终会导致牧畜出血而亡。
抗凝血药是一类能阻止血液凝固的药物，常用于房颤、深静脉血栓、肺栓塞、缺血性脑梗死等血栓栓塞性疾病的预防和治疗。抗凝治疗是一把“双刃剑”，一方面它是预防和治疗血栓栓塞性疾病的基础，能显著降低血栓的发生风险，但另一方面它又可能会导致出血，严重者有生命危险，大家一定要重视。
前几期我们提到房颤患者服用的几种常见药物，这次我们来说一说治疗房颤常见药物的不良反应。不良反应:常见的是消化道反应，表现为恶心、呕吐、舌唇发麻、口腔金属味或便秘，少数病人尚可出现头晕、烦躁、睡眠障碍、人格改变及注意力不集中等神经系统症状。
