我们在看到医圣张仲景流传下来的经典名方时,首先让人震惊不已的是药的重量,其次是药的数量。对于医圣张仲景所用之方,药物的数量很少,但是每一味的剂量都很大,比如被誉为伤寒第一方的桂枝汤,它的药量是“桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚”。
“中医”在大多数人眼中,都是赋有一定“神奇”色彩的,而其神奇之处除了体现于医家独有的看诊方式外,在药材以及方剂上,也都有所体现,有些看起来极为普通的药材,竟也能在医家的巧妙搭配下,形成治疗病症的传世名方,而之所以会这样,其实是与中药药性、归经、功效等,都密切相关的。
古代的中医大师张景岳曾经说过一句很牛叉的话,大概意思是这样的,医生不在于能够治好一般的疾病,而在与能够治好比较棘手的疾病。貌似很普通的一句话,但实际上对医生提出了很高的要求。然而,在中医领域里,有没有比较棘手的疾病呢?
像我临床问诊一般会多问一句身高体重还有是南方人还是北方人,同样治疗外感风寒,都用桂枝麻黄各半汤,我给北方人开的药就好比南方人开的药量大,给大个子开的药就会比给小个子开的药量大,这在现代医学中也有运用,就不多谈了。
我们常说:中医不传之秘在于量。剂量的大小,因人因症而不同。大黄,我们很熟悉的一味药,古代称黄良,言其疗效良好,性质良好;又称将军,言其能戡定祸乱。大黄性味苦寒,药性峻烈,主要的作用是下瘀血、泻下攻积,又可行气消胀、利湿退黄、逐瘀通经。