股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是一种顽固性、进展性疾病,病程长,好发于青壮年,致残率极高。疾病特点主要表现为股骨头软骨下骨区域供血不足导致骨细胞和骨髓坏死,自身无法修复,最终导致股骨头塌陷形成骨关节炎。
股骨头缺血性坏死开始可以没有任何症状,患者逐渐感觉髋部隐隐作痛,髋部是上半身和大腿连接的地方,许多患者理解为臀部,股骨头坏死的确会引起臀部疼痛,但更多的出现在腹股沟,还有大腿前内侧,以及膝关节内上方的位置。
髋部到下肢疼痛,走路跛行,很多人以为只是坐骨神经痛,却忽视了另一种病,那就是股骨头坏死,它产生的后果更严重,开始的时候几乎没有症状,X线和核磁共振基本正常,只能在核磁共振中看到坏死区周围有低信号强度的带状病变,一旦发展到后期发生骨骼塌陷,如果还想保住关节,就需要核心减压、截骨、骨移植等手术方式干预,或者需要进行人工髋关节置换。
说起关节疼痛,人们往往会将其和“外伤”“老年病”等联系起来。其实,非创伤性的髋关节疼痛在中青年人群中并不少见。造成这类人群髋痛最主要的病因就是髋关节撞击综合征,也称股骨髋臼撞击综合征。髋关节可以想象为一个“杵臼”的形态,由髋臼包绕着股骨头构成。
作者丨南昌大学第一附属医院 莫峰波 黄康审稿丨南昌大学第一附属医院 张斌本文未经授权谢绝转载。疼痛是生活中很常见的症状,也被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征;它经常作为我们发现自身疾病的一个重要信号。
由于她是某人民医急诊科的护士,整天都要站着,只要劳累一些就会诱发疼痛,稍作休息又可以缓解。随着时间的推移,胯部疼痛越来越厉害,走路和站立一点都会剧痛,才跑去骨科看,在查体时,胯部是僵硬的,没有太多的角度,感觉情况不妙,拍了核磁共振显示股骨头坏死。