患者去医院检查时,如果怀疑乳腺癌,需要进行病理检查,这是对可疑病变进行明确的最准确手段。Understanding Your Pathology Report: Breast Cancer. American Cancer Society. August 6, 2020.
乳腺属于性器官,生长发育受体内女性激素调节,部分乳腺起源的癌也受雌孕激素的调节,如何判断癌细胞的生长是否受激素刺激,就要看癌细胞表面有无接收激素刺激的受体,也就是雌激素受体和孕激素受体,癌细胞表面ER与PR的表达强,就代表肿瘤生长受激素作用强,肿瘤科医生就可以应用抗雌激素的药物抑制癌细胞的生长,因此说判断肿瘤ER、PR的表达对是否应用内分泌治疗至关重要,免疫组化是重要的检测方法。
首先,大家需要明白的是,乳腺癌的发展也符合疾病进展的一般规律,即从不典型增生~原位癌~微浸润乳腺癌~浸润性癌的过程,当患者拿到报告会看病理报告写的很多内容:比如“乳腺腺病,部分导管上皮不典型增生”、“乳腺导管内癌,中级别/高级别”、“乳腺高级别导管内癌为主,局部可能伴微小浸润”等等…
而分子分型则是基于免疫组化检查结果,根据 ER、PR、HER - 2 和 Ki - 67 等肿瘤标志物的表达情况,将乳腺癌分为不同类型,如 luminal A 型、luminal B 型、HER - 2 阳性型和三阴型等。