老刘今年89岁了，去年10月份确诊前列腺癌，但是使用传统内分泌疗法半年后就失效了，发生了骨转移，也就是变成了去势抵抗性前列腺癌，可是当医生叮嘱他服用恩扎卢胺后，第一个月前列腺特异性抗体（PSA）却是上升的，第二个月才降下来，这是什么原因呢？
前列腺癌骨转移痛苦不堪，吸氢2个多月，疼痛感基本消失!两年多氢医学推广的过程中，很多案例的效果的确超出我的想象，出于医学严谨的态度，总在不断提醒自己这是个案，不能作为疗效结论，不能因为一个奇迹就盲目地宣传，以免误导大家对氢气的认知。
真实案例：前列腺癌骨转移，病情反复，如何治疗会有效？医生：镭-223治疗了解一下。西安交通大学第一附属医院贺大林教授。患者年龄：72岁，诊断：前列腺癌骨转移。视频要点：已做完10次化疗后，骨转移仍此起彼伏。医生建议如果经济条件好，可选择做镭-223治疗。
多发转移高瘤负荷mHSPC患者接受阿帕他胺为基础的方案治疗，PSA水平快速、深度降低，疗效显著。本文病例一为老年高瘤负荷mHSPC，GLeason评分9分，全身多发转移，接受戈舍瑞林+阿帕他胺+地舒单抗治疗，用药30天后复查PSA从874 ng/ml降到3.4 ng/ml，PSA降幅超过90%，用药3个月后，PSA降到0.2 ng/ml以下，整体安全性良好，目前继续随访中。
参考文献[1]James ND, et al. Survival with Newly Diagnosed Metastatic Prostate Cancer in the "Docetaxel Era": Data from 917 Patients in the Contr
刘大伯今年70岁，平常身体还算不错，最近双腿开始疼痛，刚开始以为是年纪大了，一点小毛病，没在意。后面疼痛不减，难忍，开始四处求医，吃了不少药，花了不少钱，也只是在吃治疼痛的药时疼痛缓解，药一停痛又开始了，根本无法根治。
前列腺癌做保留神经的手术，术后会不会容易复发或者转移?马潞林主任：手术本身不会导致复发和转移，会不会转移要看疾病的发展过程。PSA与转移关系比较紧密，比如大部分PSA150以上的患者可能已经发生骨转移了;很多病人PSA只有50，但也不代表没有转移，很可能是骨扫描没有查出来。
参考文献:Fizazi K， CarducciM， Smith M， et al. Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bonemetastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomised，double-blind study. The Lancet， 2011， 377: 813-822.
