为便于基层医师更好地开展血脂管理,近日,国家心血管病专家委员会联合中华医学会心血管病学分会等学会组织心脑血管领域专家更新制定了《中国血脂管理指南(基层版2024年)》,并发布于中华心血管病杂志。指南中纳入鲁南制药降脂明星产品阿昔莫司作为降低甘油三酯(TG)的推荐用药。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的首要风险因素,而随着年龄的增长,身体各种血脂指标出现异常的几率就会越来越大,根据2012年的统计数据,我国大约有40%的成年人都存在血脂异常的问题,而这种比例仍然呈不断增加的趋势。
看说明书,他汀和阿西莫司都可以治疗高脂血症,那么,两者之间到底有啥区别。临床化验血脂血脂通常包括总胆固醇TC,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和甘油三酯TG,俗称血脂四项,更加详细的检查项目还包括ApoA1, ApoB和,Lp,其中与动脉粥样硬化相关的是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C, LDL-C水平越高,发生动脉粥样硬化的可能性越大,冠心病,缺血性卒中,外周动脉闭塞症等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险越高,LDL-C,是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素,因此,LDL-C,俗称坏胆固醇,也是临床血脂异常干预的主要靶点,而甘油三酯水平的异常增高,也对心血管疾病的发生发展起到的一定的推波助澜作用,但是不起主要作用,在LDL-C,达标的情况下,甘油三酯水平是心血管疾病预防的次要危险因素。
普罗布考:本药是一种新型的血脂调节药,通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白E的功能、使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率回复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运,通过抑制细胞间黏附因子1 和P-选择素的表达抑制单核细胞黏附到内皮细胞。依折麦布:本药是一种全新的降胆固醇药物,属于选择性胆固醇吸收抑制剂。
甘油三酯:调查资料表明,血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加 。高血脂是一种生活习惯病,通常改变生活、饮食方式,降低体重,血脂都能往下降,但经过严格的生活、饮食方式改变后血脂仍然高于目标水平,这时就要服用降脂药物了。
在心血管疾病的复杂致病网络中,血脂异常始终占据着关键位置。而要说到高血脂,中老年人比较关注的应该就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)了,这一被誉为“坏胆固醇”的血脂,可以说是动脉粥样硬化斑块形成的原材料,也可以说是堵塞血管,诱发心脑血管疾病的元凶。
西药:1、阿托伐他汀:主要作用部位在肝脏,能阻碍内源性胆固醇合成,具有明显的调血脂作用,可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,还能降低血清甘油三酯和增高血高密度脂蛋白胆固醇水平,具有较强的调血脂作用,适用于各型高胆固醇血症和混合型高脂血症。